Το γόνατο αποτελείται από διάφορους τύπους ιστών και οστών που πρέπει όλοι να λειτουργούν σωστά για να διατηρούν την άρθρωση υγιή. Μία από τις πιο σημαντικές συλλογές ιστών είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL), ο οποίος βρίσκεται στο κέντρο του γόνατος. Αυτός ο σύνδεσμος βοηθά στη συγκράτηση των οστών του γόνατος ενωμένα και μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη εάν συστραφεί πέρα από τις δυνατότητές του. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του συνδέσμου και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κίνησης στο γόνατο. Το ACL μπορεί μερικές φορές να επουλωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, επομένως αυτή η διαδικασία συνήθως προορίζεται για τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς.
Υπάρχουν τρεις τύποι επανορθωτικής χειρουργικής γόνατος: ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αρθροσκόπηση και συνδυασμός και των δύο. Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί του ΠΧΣ θα απαιτήσουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία γίνεται μια τομή στο δέρμα, επιτρέποντας στον χειρουργό να έχει άμεση πρόσβαση στους σχισμένους ιστούς που χρειάζονται αντικατάσταση ή επισκευή. Μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι πολύ λιγότερο επεμβατική και οι περισσότεροι τραυματισμοί ACL μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τύπο επανορθωτικής χειρουργικής στο γόνατο. Γίνεται μια μικρή τομή κοντά στο γόνατο και χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι για να κόψει το οστό έτσι ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στο ACL. Μερικές φορές ένας συνδυασμός και των δύο τύπων χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητος για την πλήρη αποκατάσταση του γόνατος.
Όταν γίνει μια αρθροσκοπική επανορθωτική χειρουργική επέμβαση γόνατος, ένας νέος ACL εισάγεται μέσω της τομής και ασφαλίζεται στη θέση του από τον χειρουργό. Αυτό το νέο ACL μπορεί να είναι ανθρώπινος ιστός ή μπορεί να είναι τεχνητός ιστός. Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός θα χρειαστεί να αφαιρέσει τις κατεστραμμένες ίνες ACL και να τις αντικαταστήσει με τις νέες ίνες. Αυτές οι νέες ίνες θα στερεωθούν στα οστά και το γόνατο θα χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για να προωθηθεί η επούλωση. Αυτή η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ, καθώς η ροή του αίματος στον τραυματισμό μπορεί να περιοριστεί.
Μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση άλλων βλαβών στο γόνατο. Ένας σχισμένος μηνίσκος, για παράδειγμα, ή μια εξαρθρωμένη επιγονατίδα, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά πριν να αντιμετωπιστεί η ρήξη ACL. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πριν από την αρθροσκοπική επέμβαση για την αντιμετώπιση του σχισμένου ΠΧΣ. Ο χρόνος αποκατάστασης για αυτόν τον τύπο επανορθωτικής χειρουργικής στο γόνατο μπορεί να είναι πολύ παρατεταμένος και το γόνατο θα χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα για να επιτραπεί η επούλωση χωρίς να διακινδυνεύσει εκ νέου τραυματισμό.