Τι είναι η Ουρητηροστομία;

Η ουρητηροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου δημιουργείται ένα άνοιγμα στην κοιλιά, γνωστό ως στομία, για να επιτρέπει την παροχέτευση από τον έναν ή και τους δύο ουρητήρες, τους σωλήνες που εκτείνονται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτείται όταν αφαιρείται η κύστη ενός ασθενούς για τη θεραπεία μιας πάθησης όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή όταν η λειτουργία της ουροδόχου κύστης ενός ασθενούς είναι πολύ κακή. Ο ασθενής θα χρειαστεί να φοράει σάκο συλλογής ούρων, καθώς οι μύες που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ούρησης δεν περιλαμβάνονται στην ουρητηροστομία.

Προτού συσταθεί η ουρητηροστομία, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας ή είναι πιο κατάλληλες. Ένας ουρολόγος μπορεί να εμπλέκεται μαζί με επαγγελματίες όπως οι νεφρολόγοι, οι οποίοι ειδικεύονται στη φροντίδα των νεφρών. Εάν η ιατρική ομάδα του ασθενούς πιστεύει ότι αυτή η διαδικασία είναι η καλύτερη επιλογή, μπορεί να παράσχει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένει και πώς να διαχειριστεί τη στομία μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Γενικά, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται αρχικά μέχρι να παράγουν ούρα και να φανούν απαλλαγμένοι από λοίμωξη και άλλες επιπλοκές.

Η επέμβαση αυτή γίνεται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία και θεωρείται επεμβατική επέμβαση κοιλίας. Ορισμένες επεμβάσεις περιλαμβάνουν μόνο έναν ουρητήρα, ενώ άλλες θα φέρουν και τους δύο στο κοιλιακό τοίχωμα. Όταν μετακινηθούν και οι δύο, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει μεταξύ της τοποθέτησης μιας θύρας παροχέτευσης σε κάθε πλευρά της κοιλιάς, της μεταφοράς τους στην ίδια πλευρά ή της δημιουργίας μιας ενιαίας στομίας και της σύνδεσης και των δύο ουρητήρων σε αυτήν. Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει, ανάλογα με την επιλογή και το γενικό επίπεδο υγείας του ασθενούς.

Οι κίνδυνοι μιας ουρητηροστομίας μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία, ειδικά σε ασθενείς με υπάρχοντα προβλήματα υγείας που μπορεί να μην τα πηγαίνουν καλά κάτω από το αναισθητικό, μαζί με τον κίνδυνο μόλυνσης στο χειρουργικό σημείο. Μόλις ο ασθενής αναρρώσει, η στομία χρειάζεται φροντίδα και οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν το σημείο της χειρουργικής επέμβασης αδιάφορα ή είναι απρόσεκτοι μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις, οδηγώντας σε κοκκίνισμα, ερεθισμένο δέρμα γύρω από το άνοιγμα.

Μερικοί ασθενείς ανησυχούν ότι πρέπει να φορούν σάκο συλλογής ούρων μετά από μια διαδικασία όπως η ουρητηροστομία. Η τεχνολογία πίσω από αυτές τις διαδικασίες έχει βελτιωθεί σημαντικά και οι κίνδυνοι διαρροών και άλλων προβλημάτων είναι πολύ χαμηλότεροι από ό,τι ήταν κάποτε. Ενώ φοράει τσάντα, ένας ασθενής μπορεί συνήθως να συμμετέχει σε κανονικά επίπεδα δραστηριότητας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά σχεδιασμένοι ιμάντες και θήκες για ασθενείς που ανησυχούν για έντονη αθλητική δραστηριότητα. Η τσάντα μπορεί γρήγορα και εύκολα να αδειάσει και να αλλάξει από τον ασθενή.