Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL) βοηθά στη σύνδεση του μηριαίου οστού με την κνήμη, γνωστή και ως κνήμη. Βρίσκεται στο πίσω μέρος του γόνατος, το PCL συνήθως τραυματίζεται μόνο από μια ακραία δύναμη. Η ανακατασκευή PCL περιλαμβάνει τη χρήση μοσχεύματος για την αποκατάσταση του τραυματισμένου συνδέσμου και συχνά περιλαμβάνει την επισκευή άλλων τραυματισμένων συνδέσμων ταυτόχρονα.
Τα αίτια του τραυματισμού της PCL μπορεί να κυμαίνονται από σοβαρό τραύμα έως απλές κινήσεις. Σοβαρό τραύμα, όπως όταν τραυματίζεται ένα γόνατο σε τροχαίο ατύχημα, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς και σχίσιμο. Η συστροφή του γονάτου από ένα λάθος βήμα, όπως το να πατήσετε σε μια τρύπα στο γρασίδι, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στις διάφορες δομές του γόνατος, συμπεριλαμβανομένου του PCL.
Η μεγάλη πλειοψηφία των τραυματισμών PCL δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μικρά δάκρυα ή στελέχη συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου με τα κατάλληλα μέτρα φροντίδας στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ξεκούραση, πάγο και διατήρηση του γονάτου ανυψωμένο. Μπορεί επίσης να συνιστάται η φυσικοθεραπεία για να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα ή ο αθλητισμός. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για τις πιο σοβαρές ρήξεις και συχνά συνιστάται εάν το PCL τραυματιστεί σε συνδυασμό με άλλους συνδέσμους του γόνατος.
Η επέμβαση αποκατάστασης PCL πραγματοποιείται με τη χρήση αρθροσκοπικού οργάνου. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να έχουν πρόσβαση στο PCL μέσω μικρών τομών στο γόνατο. Η ίδια η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική λόγω της αρθροσκοπικής φύσης της.
Απαιτούνται μοσχεύματα για την αντικατάσταση ενός οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Το μόσχευμα είναι συνήθως ιστός που λαμβάνεται από πτώμα ή από άλλη περιοχή του σώματος του ασθενούς. Τα μοσχεύματα επιλέγονται ως η προτιμώμενη μέθοδος αναδόμησης της PCL λόγω προβλημάτων που αντιμετωπίζονται με την ικανότητα της PCL να αυτοθεραπεύεται εάν ραφτεί ξανά μαζί.
Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό συστατικό μιας επιτυχημένης ανακατασκευής PCL. Το γόνατο θα χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Οι ασθενείς με ανακατασκευή PCL δεξιού γόνατος θα πρέπει να απέχουν από το χειρισμό αυτοκινήτου για οκτώ εβδομάδες. Θα είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει στην ανάκτηση του εύρους κίνησης και δύναμης. Η επιστροφή σε μια εργασία γραφείου είναι δυνατή περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πρόοδο.
Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έξι έως δώδεκα μήνες. Η πλήρης συμμετοχή σε συστάσεις αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Η τήρηση των εντολών του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σχετικά με τις οδηγίες που σχετίζονται με την επιστροφή στην εργασία και τη δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας νέας βλάβης και πιθανής ακατάλληλης επούλωσης του PCL.