Υπάρχει μια σειρά από οφέλη που θα παρέχει ένας οργανισμός συντήρησης υγείας (HMO) σε όσους εγγράφονται στο πρόγραμμα. Τα οφέλη HMO καλύπτουν μια ποικιλία καταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής φροντίδας, της θεραπευτικής φροντίδας και της μακροχρόνιας φροντίδας σε ορισμένες περιπτώσεις. Το σχέδιο HMO παρέχει επίσης πρόσβαση σε ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς όπως απαιτείται. Τα οφέλη του HMO, ενώ αποτελούν αντικείμενο πολλών παραπόνων, είναι επίσης υπεύθυνα για να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να παραμείνουν υγιείς.
Τα κύρια οφέλη HMO σχετίζονται με την πληρωμή για υπηρεσίες υγείας που λαμβάνονται. Αυτές μπορεί να είναι υπηρεσίες για την αντιμετώπιση ενός προβλήματος υγείας ή μπορεί να είναι προληπτικές υπηρεσίες, όπως ετήσιοι έλεγχοι ή ακόμη και συνδρομή στο γυμναστήριο. Οι HMO θα πληρώσουν ένα μεγάλο μέρος των υπηρεσιών που λαμβάνουν στις περισσότερες περιπτώσεις, εφόσον τηρούνται ορισμένοι απλοί κανόνες, όπως η επίσκεψη σε γιατρούς που συμμετέχουν στο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας και η λήψη προέγκρισης όταν είναι απαραίτητο.
Η επίσκεψη στο γιατρό είναι ένα από τα πιο δημοφιλή οφέλη HMO. Ο οικογενειακός γιατρός, ο παιδίατρος ή ο παθολόγος θα χρησιμεύσει ως ιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας για τον ασθενή ή το άτομο που καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Οι επισκέψεις γιατρού αποτελούν συνήθως ξεχωριστό μέρος του ασφαλιστηρίου, δεν υπόκεινται στην απαίτηση έκπτωσης. Επομένως, όσοι θέλουν να επισκεφτούν έναν γιατρό θα μπορούν να το κάνουν και να υποβάλουν αξίωση στο HMO χωρίς να χρειάζεται να ανησυχούν για την έκπτωση. Συνήθως απαιτείται μόνο μια μικρή συμπληρωμή. Οι περισσότεροι HMO δεν απαιτούν προηγούμενη έγκριση για να δουν έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας εάν υπάρχει κάποιου είδους ανησυχία για την υγεία.
Για μεγάλα ιατρικά προβλήματα, τα οφέλη HMO γίνονται πολύ σημαντικά. Η νοσηλεία δεν είναι φθηνή. Αν και η έκπτωση θα ισχύει συνήθως για μείζονα νοσηλεία, το συνολικό όφελος για τον ασθενή εξακολουθεί να είναι σημαντικό. Μόλις εκπληρωθεί η έκπτωση, το HMO θα πληρώσει συνήθως έως και το 80 έως 90 τοις εκατό του λογαριασμού. Ορισμένα προγράμματα premium θα καλύψουν ακόμη και πλήρως τον λογαριασμό. Για όσους αντιμετωπίζουν μια πολύ δαπανηρή ασθένεια, υπάρχει επίσης ένα ανώτατο όριο που ενσωματώνεται στα περισσότερα ιατρικά προγράμματα. Αυτό θα περιορίσει την οικονομική απώλεια που μπορεί να υποστεί ένα άτομο από ένα θέμα που σχετίζεται με την υγεία σε ένα ορισμένο ποσό ανά έτος.
Τα οφέλη HMO μπορεί επίσης να ισχύουν για συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ σημαντικό μέρος ενός σχεδίου υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που χρειάζονται τα άτομα μπορεί να είναι δωρεάν. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει έκπτωση, με την HMO να πληρώνει τη διαφορά. Αυτό μπορεί να είναι ένα πολύ σημαντικό όφελος για όσους έχουν χρόνιες ασθένειες και χρειάζονται φάρμακα τακτικά. Κάποιοι θα κατέληγαν να ξοδεύουν εκατοντάδες, αν όχι χιλιάδες δολάρια κάθε μήνα σε συνταγές.