Ένας σωλήνας διαδερμικής νεφροστομίας παροχετεύει τα ούρα από τον έναν ή και τους δύο νεφρούς σε έναν σάκο έξω από το σώμα μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω του δέρματος. Ο επίδεσμος στο δέρμα που περιβάλλει τον καθετήρα θα πρέπει να αλλάζει τακτικά. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να αδειάζουν και να αποστειρώνουν τον εξωτερικό σάκο συλλογής. Ο ίδιος ο σωλήνας νεφροστομίας μπορεί να χρειαστεί να αντικαθίσταται από τον γιατρό κάθε δύο έως τρεις μήνες.
Οι γιατροί θα βοηθήσουν τους ασθενείς και τους φροντιστές να μάθουν πώς να φροντίζουν το σωληνάριο και τη συλλογή της τσάντας στο σπίτι. Εκτός από τη φροντίδα του σωλήνα, των επιδέσμων και της τσάντας συλλογής, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις γενικές οδηγίες φροντίδας. Είναι απαραίτητο ο επίδεσμος να διατηρείται στεγνός, επομένως οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν μπάνιο. Μπορεί να γίνουν λουτρά με σφουγγάρι ή ο ασθενής θα πρέπει να κολλήσει μια πλαστική μεμβράνη πάνω από τον επίδεσμο πριν από το ντους. Ο σάκος συλλογής πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από τη μέση του ασθενούς, διαφορετικά τα ούρα μπορεί να ρέουν προς τα πίσω. Οι σωλήνες νεφροστομίας θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για να διασφαλίζεται ότι δεν υπάρχει συστροφή ή συστροφή.
Οι σάκοι συλλογής πρέπει να αποστραγγίζονται και να αποστειρώνονται όταν δεν είναι γεμάτοι περισσότερο από το μισό ή τα δύο τρίτα. Ο ασθενής πρέπει να αποσυνδέσει τον σάκο συλλογής από το σωλήνα νεφροστομίας και να τον αδειάσει στην τουαλέτα και στη συνέχεια να τον βυθίσει πλήρως σε νεροχύτη με ζεστό νερό και αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια σύριγγα για να εισαγάγει το σαπουνόνερο μέσα από το στόμιο και στη σωλήνωση.
Αφού εμποτίσετε τη σακούλα για 15 λεπτά, η σακούλα και ο προσαρτημένος σωλήνας θα πρέπει να ξεπλυθούν καλά. Για να αποστειρωθεί η σακούλα, ο ασθενής θα πρέπει να αναμείξει μια κουταλιά χλωρίνη με δύο φλιτζάνια νερό και να τη χύσει στη σακούλα και στο προσαρτημένο σωλήνα. Αφού το μουλιάσει για περίπου μία ώρα στο μείγμα χλωρίνης, ο ασθενής μπορεί να το ξεπλύνει καλά και να το αφήσει να στεγνώσει στον αέρα με ανοιχτό το στόμιο. Πριν συνδέσετε έναν άλλο σάκο συλλογής στον σωλήνα νεφροστομίας, ο ασθενής θα πρέπει να αποστειρώσει την περιοχή σύνδεσης του σωλήνα τρίβοντάς τον έντονα με μια αποστειρωμένη γάζα εμποτισμένη με οινόπνευμα εντριβής.
Ο γιατρός του ασθενούς θα του πει πόσο συχνά να αλλάζει τον επίδεσμο γύρω από το σωληνάριο, αλλά συνήθως συνιστάται η εφαρμογή ενός νέου επίδεσμου μία φορά την ημέρα για τις δύο πρώτες εβδομάδες. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή δύο φορές την εβδομάδα ή πιο συχνά εάν βραχεί. Πριν αλλάξετε τον επίδεσμο, οι ασθενείς πρέπει να πλένουν καλά τα χέρια τους και να φορούν αποστειρωμένα γάντια. Μια καθαρή πετσέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επιφάνεια εργασίας στην οποία θα τοποθετηθούν οι προμήθειες.
Το ένα χέρι πρέπει να χρησιμοποιείται για να συγκρατεί σταθερά τον σωλήνα νεφροστομίας στη θέση του, έτσι ώστε να μην τραβάει προς τα έξω ενώ ο ασθενής αφαιρεί προσεκτικά τον παλιό επίδεσμο. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει τον επίδεσμο και το δέρμα για σημάδια ασυνήθιστης παροχέτευσης, οίδημα ή οσμή, τα οποία θα πρέπει να αναφερθούν αμέσως στον γιατρό εάν παρατηρηθούν. Τα γάντια πρέπει να απορρίπτονται μαζί με τον παλιό επίδεσμο και οι ασθενείς πρέπει να φορούν νέα αποστειρωμένα γάντια. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα για τον καθαρισμό της περιοχής του δέρματος και ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα βαμβακερά μάκτρα για να σκουπίσει το δέρμα προς την κατεύθυνση μακριά από τη θέση του σωλήνα.
Δύο διπλωμένα σφουγγάρια γάζας θα πρέπει να τοποθετηθούν και στις δύο πλευρές του σωλήνα νεφροστομίας, με ένα άλλο σφουγγάρι τυλιγμένης γάζας πάνω από αυτά, αλλά κάτω από το σωλήνα. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να τοποθετήσει μια επίπεδη γάζα σφουγγάρι πάνω από το σωλήνα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λωρίδες ιατρικής ταινίας για τη στερέωση του επίδεσμου. Μερικοί γιατροί μπορεί να δώσουν διαφορετικές οδηγίες στους ασθενείς εάν χρησιμοποιούν διαφορετικό τύπο επιδέσμου.