Co jest zaangażowane w wycenę praktyki medycznej?

Wycena praktyki lekarskiej to określenie wartości rynkowej praktyki lekarskiej różnymi metodami. Wyceny mogą być dokonywane z różnych powodów, w tym fuzji, wykupu i wykupu spółki, sporu sądowego, rozwodu i śmierci właściciela. Wycena praktyki lekarskiej jest przedsięwzięciem nieprecyzyjnym, a rzeczoznawcy stosują kilka metod, aby uzyskać rozsądną ocenę wartości bieżącej praktyki. Najczęstszymi technikami, za pomocą których rzeczoznawcy medyczni wyceniają praktykę, są podejście dochodowe, podejście rynkowe i podejście majątkowe. Ponadto rzeczoznawcy oferują trzy poziomy kontroli i analizy, z których można wyprowadzić wartość, przy czym każdy kolejny poziom szczegółowego badania wymaga wyższej opłaty.

Najpopularniejszą metodą wyceny praktyki lekarskiej jest metoda dochodowa, w której prognozowane przyszłe przepływy pieniężne z praktyki przelicza się na wartość bieżącą. W podejściu majątkowym rzeczoznawcy dostosowują wartość księgową aktywów biznesowych pomniejszonych o zobowiązania do wartości godziwej. Ta metoda sprawdza się najlepiej w przypadku praktyk z dużą ilością zasobów materialnych, takich jak drogi sprzęt do przetwarzania obrazu. Podejście rynkowe wykorzystuje benchmarking w celu porównania firmy z innymi praktykami, które zostały sprzedane.

Najtrudniejszym i najbardziej kontrowersyjnym obszarem wyceny praktyki lekarskiej jest określenie wartości wartości niematerialnych. Wartość niematerialna lub wartość firmy może obejmować umowę o niekonkurowaniu, listy pacjentów i wzorce skierowań, umowy opieki zdrowotnej, korzystną lokalizację oraz użycie nazwy sprzedawcy. Ponieważ metoda dochodowa obejmuje dochód, który wynika zarówno z wartości niematerialnych, jak i rzeczowych aktywów trwałych, wartość firmy nie jest wyceniana oddzielnie. Pozostałe dwie metody dzielą aktywa na materialne i niematerialne, ale nie ma zgody co do wyceny wartości firmy.

Oprócz przepływów pieniężnych i aktywów na wycenę praktyki lekarskiej mają wpływ także lokalna konkurencja, nieruchomości oraz obecność wspólników i kluczowych pracowników. Inne kwestie obejmują wiek i użyteczność sprzętu medycznego oraz wszelkie przewidywane zakupy nowego sprzętu, mebli, oprogramowania lub wyposażenia. Mieszanka płatników może być istotnym czynnikiem, ponieważ wysoki stopień uzależnienia od jednej lub kilku umów z osobami trzecimi, takich jak Medicare, Medicaid lub pojedyncze ubezpieczenie prywatne, może zakłócić dochód z praktyki, jeśli arbitralne decyzje firmy ubezpieczeniowej lub przepisy rządowe obniżyć stawki zwrotu kosztów lub zmienić ustalenia dotyczące dostawcy. Na przykład, jeśli 75% pacjentów przychodni jest objętych Medicare, wówczas 10-procentowa obniżka refundacji Medicare zmniejszy całkowity dochód z gabinetu o 7.5 procent.