Obrzęk stóp i kostek jest dość powszechny i może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym długotrwałym staniem lub siedzeniem; uraz, taki jak skręcona kostka; mieć nadwagę; oraz niektóre schorzenia, które obejmują wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca i zapalenie stawów. Obrzęk zwykle pojawia się, gdy w żyłach gromadzi się płyn lub gdy komórki organizmu zaczynają zatrzymywać wodę. Przejściowe przypadki zwykle mają związek z dietą lub nawykami fizycznymi danej osoby, takimi jak spożywanie dużej ilości słonych potraw lub ciągłe obciążanie stóp. Obrzęk, który utrzymuje się lub wydaje się pojawiać bardziej losowo, może być oznaką poważniejszego stanu lub urazu.
Nacisk ze stania lub siedzenia
Zdecydowanie najczęstszą przyczyną jest długotrwały nacisk na stopę lub kostkę, co ma miejsce, gdy ktoś stoi na nogach lub, w niektórych przypadkach, siedzi z ciężarem na stopach. Ludzkie ciało zostało zaprojektowane do ruchu, a długie okresy bezczynności mogą prowadzić do wielu różnych problemów. W przypadku obrzęków ważną rolę odgrywa grawitacja. Ponieważ stopy i kostki leżą najbliżej ziemi, dźwigają większość ciężaru człowieka, a siła grawitacji jest tutaj często najsilniejsza. Ten rodzaj obrzęku zwykle ustępuje, gdy osoba zmienia pozycję lub podnosi stopy nad ziemię.
Ludzie, którzy spędzają dużo czasu w pozycji stojącej, jak sprzedawcy lub kasjerzy bankowi, czasami zauważają żylaki — fioletowe, przypominające pająka aberracje skóry — na kostkach lub wokół nich. Mogą również powodować obrzęk, zmuszając krew do ponownego kierowania się w dół nogi i do stopy, stan znany jako „niewydolność żylna”. Pracownicy służby zdrowia mogą czasami usuwać żylaki, ale proces ten może być długi i bolesny; osoby, które borykają się z tym rodzajem obrzęku, zwykle są w stanie złagodzić problem, nosząc specjalne pończochy lub skarpetki uciskowe i podnosząc stopy i kostki co kilka godzin.
Szczególne obawy dotyczące osób podróżujących drogą lotniczą
Wiele osób doświadcza obrzęków stóp i kostek po długich lotach, głównie w odpowiedzi na wysokie ciśnienie w kabinach większości komercyjnych linii lotniczych. Kiedy powietrze jest pod ciśnieniem, naczynia krwionośne są bardziej podatne na zwężenie; to w połączeniu z tendencją ludzi do siedzenia stosunkowo nieruchomo przez wiele godzin często prowadzi do obrzęków i zatrzymywania wody w stopach, a czasami w dłoniach. W większości przypadków jest to nieszkodliwe i samoistnie zniknie po dotarciu do ziemi. Osoby podatne na zakrzepy krwi lub przyjmujące leki rozrzedzające krew są zwykle szczególnie narażone na obrzęk, który może stać się bardziej niebezpieczny, często prowadzący do tętniaków; noszenie pończoch uciskowych, picie dużej ilości płynów i próba regularnego chodzenia lub zmiany pozycji to jedne z najlepszych sposobów na uniknięcie tego.
Urazy i urazy
Często obserwuje się również obrzęk po urazie lub wypadku. Zwichnięte kostki, złamane palce u nóg i zerwane więzadła w stopach mogą prowadzić do tymczasowego obrzęku, gdy ciało przepycha krew i inne płyny do miejsca urazu. W takich przypadkach obrzęk jest oznaką, że coś jest nie tak w środku i zwykle będzie się pogarszać, dopóki podstawowy uraz nie zostanie rozwiązany lub wyleczony.
Problemy z wagą
Osoby z nadwagą zwykle częściej doświadczają spuchniętych stóp i kostek, częściowo ze względu na obciążenie, jakie ich rozmiar powoduje na dolnych nogach. Większość ekspertów medycznych zachęca pacjentów do utrzymania prawidłowej wagi z wielu powodów, ale zmniejszenie obciążenia stóp jest często na liście. Bardzo ciężkie osoby są również bardziej podatne na nadmierne gromadzenie się płynów, co nazywa się obrzękiem obwodowym i może prowadzić do obrzęku.
Obawy krążeniowe
Ciśnienie krwi również odgrywa ważną rolę w opuchniętych stopach. Kiedy ciśnienie płynu pompującego przez żyły ciała jest wyższe lub niższe od optymalnego, dłonie i stopy często zaczynają puchnąć. Ręce i stopy są znane jako „kończyny” ciała, ponieważ znajdują się najdalej od serca; w rezultacie często doświadczają najgorszych skutków, gdy coś idzie nie tak z układem krążenia. Przyczyną może być również choroba serca lub niewydolność serca, chociaż w takich przypadkach obrzęk jest zwykle tylko jednym z wielu innych, bardziej wyraźnych objawów.
Niewydolność narządów
Kiedy któryś z głównych organów nie działa, obrzęk kończyn często występuje jako efekt uboczny. Niewydolność wątroby i nerek to dwie z najgorszych przyczyn dla stóp. W takich okolicznościach w organizmie wokół uszkodzonego narządu powstaje nadmiar płynu, co z kolei powoduje wzdęcie komórek i blokowanie dróg krwi. Większość pacjentów wie, że coś jest nie tak na długo przed zauważeniem obrzęku stóp, ale szukanie szybkiej pomocy medycznej może w wielu przypadkach stanowić różnicę między życiem a śmiercią.
Jako objaw ciąży
Opuchnięte stopy i kostki są bardzo częstymi objawami ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Kobiety w ciąży zazwyczaj zatrzymują więcej wody, co jest jedną z pierwszych przyczyn, ale winne mogą być również zmiany hormonalne. Gwałtowny poziom estrogenu i progesteronu może powodować wzdęcia, a waga dziecka w miarę wzrostu wywiera również dodatkowy nacisk na kostki, gdy kobieta chodzi lub stoi.
Inne przyczyny
Istnieje wiele powodów, dla których stopy i kostki mogą puchnąć, z wyjątkiem najczęstszych przykładów wymienionych powyżej. Winne mogą być infekcje, skrzepy krwi, oparzenia, ukąszenia owadów i niedożywienie; Możliwe jest również zapalenie stawów stopy lub kostki. Leki, szczególnie te, które wpływają na chemię krwi i retencję płynów, mogą również odgrywać znaczącą rolę, a sterydy, leki na ciśnienie krwi i antydepresanty to tylko niektóre z najczęstszych przykładów. Niedrożność limfatyczna, zablokowanie węzłów chłonnych w nogach, również może prowadzić do obrzęku.
Zapobieganie, leczenie i środki zaradcze
Lekarze zwykle rozpoczynają leczenie obrzęku stóp od zidentyfikowania i leczenia pierwotnej przyczyny. To często bardzo różni się w zależności od pacjenta. Jest jednak kilka rzeczy, które każdy może zrobić, aby zmniejszyć swoje szanse na doświadczanie tego często bolesnego i nieprzyjemnego stanu.
Unikanie zbyt długiego siedzenia lub stania to dobry początek. Utrzymywanie aktywności i regularne poruszanie stopami i kostkami to dobry sposób na zapobieganie gromadzeniu się płynów i tworzeniu się skrzepów krwi. Gdy obrzęk już się rozpoczął, uniesienie nóg ponad serce jest dobrym sposobem na powrót do normy, ponieważ pomoże to odciążyć serce i umożliwi swobodny przepływ krwi.
Ważne jest również zwracanie szczególnej uwagi na przyjmowanie pokarmu. Osoby, które stosują dietę ubogą w sól i przetworzoną żywność, ale bogatą w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, są generalnie mniej narażone na obrzęk. Picie dużej ilości wody może również pomóc wypłukać toksyny z organizmu; eksperci zazwyczaj zalecają również regularne ćwiczenia jako sposób na zachowanie zdrowia zarówno pod względem kontroli wagi, jak i problemów z chemią krwi i płynami komórkowymi.
Kiedy uzyskać pomoc
Większość przypadków obrzęku stóp i kostek nie jest poważna, a stan ten rzadko jest nagłym przypadkiem medycznym. Jednak każdy obrzęk, który utrzymuje się dłużej niż jeden dzień i nie zmniejsza się wraz z ruchem, przyjmowaniem wody lub podnoszeniem się, powinien zazwyczaj zostać oceniony przez lekarza. Podobnie obrzęk, któremu towarzyszy ból, zawroty głowy lub nudności. Lekarze będą mogli wziąć pod uwagę pełną historię pacjenta i zwykle są w najlepszej pozycji, aby odkryć prawdziwą przyczynę.