Wąskie źrenice (znane również jako nieprawidłowe zwężenie źrenic) lub niezwykle małe źrenice często mają jedną z trzech przyczyn: nadmierne stosowanie leków z grupy opiatów, krwotok z pnia mózgu lub narażenie na działanie substancji chemicznych, takich jak fosforoorganiczne lub czynniki nerwowe. Są to najczęściej spotykane przyczyny tego stanu. W kilku przypadkach precyzyjne źrenice mogą być również powiązane z zespołem Hornera lub kiłą nerwową.
Podstawy stanu
W normalnych warunkach źrenica jest okrągła i średniej wielkości w porównaniu z resztą tęczówki. Kontroluje ilość światła, które dostaje się do oka poprzez zwężenie lub rozszerzenie, a trzy różne typy fotoreceptorów w oku — komórki zwojowe, pręcikowe i stożkowe — zamieniają dostępne światło na impulsy elektryczne, aby osoba mogła widzieć. W ciemnym jak smoła pokoju światło padające bezpośrednio na nie może ograniczyć się do wielkości szpilki. Ponieważ dopasowuje się do światła, powinien się rozszerzać, choć nie do końca do swoich normalnych rozmiarów.
Nieprawidłowa zwężenie źrenic odnosi się do zwężenia mniej niż 0.0079 cala (2 mm) w normalnych warunkach oświetleniowych. Termin zwężenie źrenic pochodzi ze starożytnej greki i oznacza „zamknąć oczy”. Naukowcy uważają, że stan ten jest związany z komórkami zwojowymi w oku reagującymi zbyt wolno w porównaniu z komórkami pręcików i czopków.
Używanie narkotyków opioidowych
Stosowanie leków opioidowych jest częstą przyczyną problemów ze wzrokiem. Substancje te są psychoaktywne, co oznacza, że mogą przekraczać barierę krew-mózg i poprzez ośrodkowy układ nerwowy wpływać na procesy umysłowe. Należą do nich dobrze znane opiaty pochodzące z maku, takie jak morfina i oksykodon.
Medycznie do kontrolowania bólu stosuje się opioidy. Wiele osób używa ich również dla zabawy, ponieważ mogą zmieniać stany świadomości i percepcji. Pojawienie się zwężonych źrenic jest objawem przedawkowania i może ostrzegać innych przed użyciem opioidów. W niektórych przypadkach osoby, które nadużywały opioidów, silnie rozwijają tolerancję na leki i mogą mieć ten objaw, nawet jeśli nie przedawkują.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny, lepiej znane na ulicy jako benzoesy, to kolejna klasa leków psychoaktywnych. Chociaż nie są uważane za bezpieczne w czasie ciąży, lekarze często przepisują je na problemy, takie jak lęk, zaburzenia paniki, bezsenność i drgawki. Podobnie jak opioidy, mogą wpływać na układ nerwowy i działanie oka.
Leki Myotyczne
Termin lek miotyczny obejmuje każdy lek, który powoduje zwężenie źrenic, a więc obejmuje opioidy i benzodiazepiny. Niektóre leki miotyczne nie mieszczą się jednak w tych kategoriach. Dobrym przykładem jest karbachol, który okuliści rutynowo stosują w leczeniu takich schorzeń jak jaskra. Zwykle występuje w postaci kropli do oczu.
Inne chemikalia
Innym źródłem problemów z oczami jest narażenie na niektóre chemikalia, w tym fosforoorganiczne. Substancje chemiczne nadmiernie pobudzają układ przywspółczulny. Tego typu substancje pojawiają się jako składniki pestycydów. Kiedy dana osoba jest zbytnio na nie narażona, może odczuwać objawy, takie jak skurcze mięśni, wzrost płynów ustrojowych i wskazywanie źrenic. Ktoś, kto wie, że używał pestycydów z tymi objawami, powinien udać się do lekarza na badanie pod kątem zatrucia pestycydami.
Problemy z mózgiem
Krwotoki do mózgu i zawały mostu (śmierć tkanki w okolicy mostu mózgu z powodu braku dopływu krwi) są dodatkowymi przyczynami skrajnego zwężenia źrenic. Może się to zdarzyć w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, udaru lub choroby. Jeśli problem znajduje się z przodu pnia mózgu, zwykle oba będą zwężone. Jeśli uszkodzenie dotyczy innych obszarów mózgu, mogą one mieć różne rozmiary, z jednym rozszerzonym, a drugim zwężonym. Kiedy dana osoba ma historię udaru lub innego urazu mózgu, najlepiej jest sprawdzić te warunki.
zakażenia
Czasami infekcje bakteryjne lub wirusowe powodują precyzyjne źrenice. Przykładem jest zapalenie błony naczyniowej oka, które dotyczy środkowej części oka, w tym tęczówki. W zależności od rodzaju infekcji i jej nasilenia, osoba może rozwinąć zrosty zapalne między soczewką a tęczówką. Zasadniczo powodują one sklejanie się tkanki w oku, co utrudnia normalne rozszerzanie lub kurczenie się.
Nie wszystkie infekcje, które prowadzą do tego stanu, koncentrują się w samym oku. Na przykład kiła nerwowa wpływa na mózg lub rdzeń kręgowy, co zmienia sposób, w jaki dana osoba może radzić sobie z informacjami sensorycznymi i reagować na światło. Ten stan jest spowodowany przez Treponema pallidum, te same bakterie, które powodują kiłę.
Zespół Hornera i zaburzenia fizyczne
Choroby oczu czasami są spowodowane rzadkim zaburzeniem fizycznym, takim jak zespół Hornera, który wpływa na nerwy na twarzy i oku. Zespół Hornera jest zwykle wynikiem podstawowego problemu medycznego, takiego jak udar, ale czasami występuje sam. Precyzyjne źrenice są klasycznym objawem zaburzenia, podobnie jak opadające powieki i zmniejszona zdolność pocenia się na dotkniętej chorobą stronie twarzy. Dzieci urodzone z tym zespołem będą miały jaśniejszą tęczówkę od drugiej.