Co powoduje złamanie oderwania?

Złamanie w wyniku oderwania to rodzaj urazu kości, w którym mały kawałek kości, znany jako fragment, odrywa się od reszty kości. W wyniku upadku lub innego urazu spowodowanego uderzeniem lub nagłego oderwania tkanki od kości, złamanie zwisające ma tendencję do uszkadzania małych wypustek kości, do których przyczepiają się więzadła lub ścięgna. Typowy dla sportowców, którzy gwałtownie skaczą lub lądują, jednym z przykładów tego typu kontuzji jest oderwanie guzowatości piszczeli, niewielki obrzęk kości piszczelowej odczuwalny tuż pod rzepką. Nagłe i gwałtowne wyprostowanie lub wyprostowanie stawu kolanowego może spowodować, że więzadło rzepki, które łączy rzepkę lub rzepkę z guzowatością piszczeli, tak mocno odciąga się od kości, że guz zostaje natychmiast zerwany.

Najczęściej występujące w dolnej części ciała złamanie oderwania jest widoczne w obszarach takich jak miednica, kolano i kostka, gdzie przyczepiają się główne mięśnie lokomocji. Guzowatość kulszowa w biodrze, na przykład wypukłość kostna w dolnej części miednicy na kości kulszowej, jest potencjalnym miejscem złamania oderwania. Dzieje się tak, ponieważ duże mięśnie grupy ścięgien podkolanowych z tyłu uda przyczepiają się tutaj za pomocą silnych ścięgien.

Ponieważ ścięgna podkolanowe mogą być bardzo napięte, nagłe nadmierne rozciąganie mięśni może obezwładnić odruch rozciągania ciała, neurologiczne ograniczenie, które nakłada się na mięśnie, aby zapobiec rozciąganiu się do punktu rozerwania. Ten odruch powoduje, że odskakują, zanim się nadmiernie rozciągną. Jednak w przypadku bardzo gwałtownych i wybuchowych ruchów, zwłaszcza u osoby nietrenowanej, odruch rozciągania może zostać przytłoczony.

Wynikająca z tego siła może wytworzyć tak silne pociągnięcie ścięgien przyczepiających się do mięśni, że guzowatość lub wypukłość, do której przyczepiają się, odrywa się od reszty kości. Złamanie w wyniku oderwania spowodowane silnym skurczem mięśni jest jednak bardziej prawdopodobne u dzieci niż u dorosłych. U dorosłych ścięgno zazwyczaj absorbuje siłę i to ścięgno rozdziera się, a nie kość. Wciąż rozwijające się kości dziecka mogą nie wytrzymać nacisku ścięgna za występ, w wyniku czego dochodzi do złamania w wyniku oderwania.

Złamania w wyniku oderwania mogą być również spowodowane oderwaniem się kości od kości przez łączące więzadła. Na przykład w stawie skokowym kości goleni i kości skokowej w kostce są połączone kilkoma silnymi więzadłami. Silne nadmierne rozciąganie tych więzadeł, jakiego doświadcza się podczas skręcenia kostki, może spowodować oderwanie małego kawałka kości w miejscu, w którym przyczepiają się więzadła. Zazwyczaj ten rodzaj urazu jest traktowany tak samo jak naderwanie mięśnia lub zwichnięcie więzadła – z odpoczynkiem, lodem i kompresją, jak każde uszkodzenie tkanki miękkiej – dlatego operacja nie jest wymagana, chyba że kość zostanie odciągnięta na znaczną odległość od miejsca urazu .