Co to jest chromoblastomykoza?

Nazywana również chorobą Fonseca, phaeosporotrichosis i chorobą Pedroso, choroba skóry znana jako chromoblastomykoza jest przewlekłą infekcją grzybiczą, która może zaatakować zarówno widoczne obszary ciała, jak i tkanki podskórne. Choroba początkowo rozwija się w pobliżu rany lub innego rodzaju urazu kończyn dolnych. Warunek ten jest znany ze swojej zdolności do wywoływania wzrostu guzków przypominających duże brodawki, brodawczaki i owrzodzenia, które w końcu mogą się rozprzestrzeniać i nasilać. Chromoblastomykoza prawie nigdy nie jest śmiertelna, ale często okazuje się dość uparta w obliczu leczenia i może wymagać znacznej interwencji chirurgicznej i farmakologicznej.

Objawy chromoblastomykozy obejmują początkową prezentację i późniejsze rozprzestrzenianie się narośli, które mogą przypominać wyglądem kalafior. Manifestacje choroby mogą najpierw przybrać formę mniejszych, czerwonawych zmian, które w końcu stają się znacznie bardziej widoczne. Pomiędzy początkowym urazem skóry a pojawieniem się poważniejszych infekcji mija często wiele lat i często zdarza się, że o urazie wywołującym uraz pacjent zapomina ze względu na jego względną nieistotność w momencie wystąpienia. Gdy stan stanie się oczywisty, mogą wystąpić poważne komplikacje, co spowoduje potrzebę bardziej agresywnej opieki medycznej.

Zaawansowane przypadki chromoblastomykozy stwarzają możliwość stosunkowo poważnych powikłań. W większości przypadków ten rodzaj infekcji nie wykracza poza obszar pierwotnego urazu skóry. Trudniejsze prezentacje tej dolegliwości mogą pojawić się, gdy infekcja grzybicza rozprzestrzeni się na układ krwionośny i limfatyczny pacjenta, powodując znaczne obrzęki kończyn i możliwe infekcje wtórne. Zapalenie słonia i martwica są dodatkowymi powikłaniami obserwowanymi w bardziej zaawansowanych przypadkach chromoblastomykozy i wymagają dodatkowych sposobów leczenia. W rzadkich przypadkach zmiany spowodowane przez ten typ infekcji przekształciły się w raka płaskonabłonkowego, złośliwą postać raka skóry.

Typowe leczenie farmakologiczne chromoblastomykozy obejmuje podawanie azoli przeciwgrzybiczych, często w połączeniu z flucytozyną. W przypadkach, w których wystąpiła wtórna infekcja bakteryjna, zostaną przepisane antybiotyki. Interwencje chirurgiczne w tym schorzeniu obejmują ukierunkowane wycięcie zmian skórnych i techniki kriochirurgiczne, które wykorzystują zimny ciekły azot do zniszczenia dotkniętych tkanek. Przy odpowiednim leczeniu pacjenci z chromoblastomykozą cieszą się pozytywnym rokowaniem, szczególnie w przypadkach charakteryzujących się mniejszymi, bardziej ograniczonymi infekcjami. Nawet w zaawansowanych przypadkach, w których wystąpiły zauważalne fizyczne blizny, stan jest prawie zawsze możliwy do opanowania, a przypadki śmierci lub niezdolności do pracy wynikające z infekcji są niezwykle rzadkie.