Dysfunkcja spojenia łonowego to schorzenie, które najczęściej dotyka kobiety w okresie ciąży i porodu. Termin ten odnosi się do ruchu, który występuje w spojeniu łonowym, czyli stawie chrzęstnym znajdującym się w dolnej części miednicy. Staw jest na tyle elastyczny, że może się poruszać podczas ciąży i porodu, umożliwiając poród. Kiedy dochodzi do dysfunkcji spojenia łonowego, ilość ruchu, jaki może przejść staw, jest nadmierna, co prowadzi do bólu i upośledzenia ruchu.
Spojenie łonowe jest połączone i wzmocnione więzadłami i mięśniami, które zapewniają stabilność stawu podczas ruchu. Dorosła kobieta ma przerwę około pięciu milimetrów (0.2 cala) między dwiema kośćmi stawu. W czasie ciąży ta przerwa może wzrosnąć do ośmiu milimetrów (0.3 cala) szerokości, nie powodując żadnych problemów. Jeśli szczelina poszerzy się do dziewięciu milimetrów (0.35 cala) lub więcej, staw spojenia łonowego może stać się niestabilny.
Uważa się, że ten stan występuje w wyniku wydzielania hormonu zwanego relaksyną. Wśród innych funkcji, relaksyna jest znana z rozkładania kolagenu w spojeniu łonowym, co pomaga w zmiękczeniu stawu i umożliwia rozszerzenie szczeliny między kośćmi. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego u niektórych kobiet staw staje się nadmiernie rozciągnięty. Być może niektóre kobiety są bardziej wrażliwe na relaksynę lub produkują więcej hormonu niż normalnie. Inne czynniki, takie jak brak ruchu lub nadmierne ćwiczenia, nadmierny przyrost masy ciała i słaba postawa, mogą również odgrywać rolę w rozwoju choroby.
Najczęstszym objawem doświadczanym przez kobiety z dysfunkcją spojenia łonowego jest ból w dolnej części miednicy. Charakter bólu może być różny, kobiety zgłaszają pieczenie, przeszywające i przeszywające bóle, a także ciągły ból lub dyskomfort. Ból może rozciągać się od dolnej części miednicy do brzucha, pleców, pachwin, krocza i ud. W rezultacie powszechne jest upośledzenie chodzenia. Kobiety, które cierpią na tę chorobę, mają szczególne problemy ze wchodzeniem po schodach, staniem lub oparciem się na jednej nodze oraz wstawaniem z pozycji siedzącej.
Aż 25% kobiet doświadcza w czasie ciąży objawów dysfunkcji spojenia łonowego. U większości kobiet objawy ustępują w ciągu kilku dni po urodzeniu, ale około 7% kobiet z tą chorobą nadal cierpi. Kobieta, która nadal odczuwa ból po porodzie, może mieć trudności z opieką nad noworodkiem i jest narażona na depresję.
Leczenie dysfunkcji spojenia łonowego w czasie ciąży zwykle obejmuje kombinację leków przeciwbólowych i modyfikację zachowania. Leki takie jak kodeina i paracetamol, zwane również paracetamolem, są zwykle zalecane podczas ciąży. Kobiety mogą również współpracować z fizjoterapeutą, aby pomóc jej w strategiach unikania bólu i zmniejszania stresu miednicy. Kobietom, które nadal odczuwają ból po porodzie, zwykle zaleca się leżenie w łóżku, a następnie przedłużoną fizjoterapię i leczenie bólu. Rzadko zdarza się, aby kobieta wymagała operacji, aby rozwiązać problem.