Co to jest dysmotyczność przełyku?

Funkcją przełyku jest transport pokarmu z ust do żołądka. Aby żywność była transportowana skutecznie i prawidłowo, mięśnie przełyku muszą koordynować się w bardzo ustrukturyzowany sposób, aby transportować żywność do żołądka, zapewniając jednocześnie, że zawartość żołądka nie wydostanie się na zewnątrz. Zaburzenia motoryki przełyku to takie, w którym proces ten został zakłócony. Tego typu zaburzenia mogą uniemożliwiać dostarczanie pokarmu do żołądka lub powodować zwracanie treści żołądkowej. Problemy te mogą prowadzić do objawów zaburzeń motoryki przełyku, takich jak ból w klatce piersiowej, ból podczas przełykania lub uczucie trwałego guzka w gardle.

Zaburzenia motoryki przełyku mają wiele przyczyn i skutków. Jedno zaburzenie, zwane spastycznym zaburzeniem motoryki przełyku, jest spowodowane brakiem równowagi między ścieżkami nerwowymi, które powodują rozluźnienie i skurcz mięśni przełyku. Ta nierównowaga prowadzi do skurczów mięśni, które powodują trudności i ból podczas przełykania, ból w klatce piersiowej i refluks żołądkowy.

W przypadku achalazji przełyku zaburzenie spowodowane jest niezdolnością mięśnia zwieracza przełyku do rozluźnienia. Ten mięsień normalnie rozluźnia się i napina w odpowiedzi na określone sygnały, dzięki czemu pokarm może przedostać się do żołądka, jednocześnie zapobiegając cofaniu się treści żołądka. W achalazji ciągła sztywność mięśni powoduje trudności w połykaniu jedzenia i napojów, zgagę, kaszel, ból w klatce piersiowej i cofanie się treści żołądkowej, w tym kwasu żołądkowego.

Inne zaburzenie motoryki przełyku, zwane twardziną, rozwija się w wyniku nagromadzenia blizny w przełyku. Twardzina jest wynikiem choroby autoimmunologicznej, w której komórki układu odpornościowego atakują różne typy komórek w organizmie, w tym komórki przełyku. Z biegiem czasu przewlekłe stany zapalne i podrażnienia prowadzą do powstania tkanki bliznowatej. Ta blizna osłabia mięśnie przełyku, powodując trudności i ból podczas połykania. W miarę postępu choroby może powodować przewlekły refluks żołądkowy i zwiększać ryzyko raka przełyku.

Zaburzenia motoryki przełyku są na ogół nieuleczalne. Głównym celem leczenia jest zatem łagodzenie objawów i łagodzenie objawów. W leczeniu zaburzeń motoryki można stosować kilka rodzajów leków, w tym blokery kanału wapniowego i toksynę botulinową. Modyfikacje diety mogą pomóc złagodzić objawy, a niektóre zaburzenia można złagodzić za pomocą operacji.

Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń motoryki przełyku, takich jak achalazja, są blokery kanału wapniowego. Leki te są przydatne, ponieważ ułatwiają połykanie poprzez zmniejszenie siły skurczów mięśni, w tym mięśnia zwieracza przełyku. Inną opcją leku jest toksyna botulinowa, znana również jako Botox®. Ten lek zapobiega silnym skurczom mięśni, ponieważ powoduje częściowy paraliż mięśni. Wreszcie, niektóre leki przeciwdepresyjne pomagają zmniejszyć przewlekły ból i mogą być przepisywane osobom, które doświadczają przewlekłego bólu w klatce piersiowej z powodu zaburzeń motoryki przełyku.
Niektóre zaburzenia motoryki można leczyć chirurgicznie. W przypadku achalazji najczęstszym zabiegiem jest miotomia Hellera, podczas której mięsień zwieracza jest nacinany tak, aby nie był już trwale przykurczony. Ta procedura jest również wykonywana w celu leczenia innych rodzajów zaburzeń motoryki przełyku, w tym spastycznego zaburzenia motoryki przełyku.