Ekstrakt z Neem to wysoce skoncentrowana forma neem, która składa się z substancji chemicznych destylowanych z kory i liści drzewa Azadirachta indica i zawieszonych w płynie zwykle zawierającym alkohol i glicerynę. Uważa się, że ekstrakt, zwykle nakładany za pomocą zakraplacza do oczu w dziennych dawkach od pięciu do 15 kropli, jest silniejszy niż kapsułki i sypki proszek neem. Ajurwedyjski środek pełen terpenoidów i kwasów tłuszczowych, ekstrakt z miodli indyjskiej jest chwalony za zdolność do zwalczania pasożytów, bakterii, grzybów i wirusów.
Zielarze często polecają ekstrakt z miodli indyjskiej jako kotwicę do higieny jamy ustnej. W przypadku obrzękniętej tkanki dziąsła, która krwawi, kilka kropli ekstraktu można nanieść bezpośrednio na linię dziąseł lub wmasować w zainfekowaną tkankę, aby natychmiast zatrzymać krwawienie i rozpocząć gojenie chorego obszaru. Antybakteryjny charakter ekstraktu sprawia, że jest skuteczny w walce z zapaleniem dziąseł, gdy jest stosowany do płukania jamy ustnej; wielu użytkowników neem robi płukanie przez rozcieńczenie 10 kropli ekstraktu w filiżance (240 ml) wody. Ta mikstura może być używana do płukania i płukania gardła, ale nie należy jej połykać. Ekstrakt z Neem jest niezwykle silny i może szczypać i palić wrażliwe tkanki, jeśli nie jest rozcieńczony.
Oprócz zdrowia jamy ustnej ekstrakt z neem może być również stosowany do wsparcia układu odpornościowego. Dodatkowo pacjenci z cukrzycą często używają ekstraktu roślinnego do regulacji poziomu cukru we krwi. Ekstrakt ziołowy stał się również popularny jako suplement detoksykacyjny, ponieważ badania pokazują, że ma właściwości oczyszczające krew. Właściwości przeciwgrzybicze ekstraktu z miodli indyjskiej sprawiają, że jest on przydatny w walce z drożdżakami pochwy i grzybicą stóp. Trawiona nalewka ziołowa może zwalczać trichosporon, czyli grzyb, który infekuje jelita.
Dorośli, zgodnie z holistycznymi tradycjami medycznymi, mogą spożywać niewielkie ilości ekstraktu z miodli indyjskiej, aby zwalczyć szereg chorób, od zapalenia opon mózgowych po zatrucia pokarmowe wywołane przez bakterie salmonelli lub bakterie gronkowca złocistego. Jednak dzieciom często odradza się przyjmowanie neem. Niektóre badania sugerują, że niemowlęta i dzieci trawiące neem mogą cierpieć na drgawki, a nawet obrzęk mózgu.
Stosowany na skórę w postaci rozcieńczonej ekstrakt z miodli indyjskiej może leczyć szereg chorób skóry. Wyprysk i grzybicę na paznokciach, stopach i skórze głowy można rzekomo wyleczyć poprzez systematyczne stosowanie ekstraktu z miodli indyjskiej przez okres od pięciu do dziesięciu dni. Zioło podobno wykazuje również zdolność leczenia infekcji związanych z poparzoną skórą, ropniami i czyrakami. Może też leczyć skrofulę, która jest formą gruźlicy, która może infekować skórę szyi.