Głębokie siniaki to siniaki, które znajdują się pod powierzchniowymi warstwami skóry pacjenta. Większość siniaków jest podskórna, znajduje się tuż pod skórą i chociaż mogą być związane z niewielkim bólem i obrzękiem, zwykle ustępują samoistnie bez powikłań. W przypadku głębokich siniaków, siniak znajduje się w leżącym poniżej mięśniu lub kości i może mu towarzyszyć poważne ryzyko medyczne, takie jak krwawienie wewnętrzne i uszkodzenie narządów. Zagojenie trwa również dłużej i jest znacznie bardziej bolesne niż podskórne siniaki.
Siniaki na wszystkich poziomach są zwykle spowodowane urazem. Ponadto u ludzi mogą wystąpić siniaki w wyniku reakcji na leki lub zaburzeń krzepnięcia. W przypadku głębokich lub powierzchownych siniaków, ludzie będą odczuwać tkliwość w miejscu siniaka i mogą pojawić się przebarwienia lub obrzęki. Głębokie siniaki mogą czasami być objawem klinicznym u pacjenta, który nie doznał urazu fizycznego i mogą wskazywać na obecność białaczki lub innej choroby krwi.
Siniaki śródmięśniowe i okostnowe są formami głębokich siniaków. Ryzyko w przypadku tego typu siniaków polega na tym, że uraz na tyle poważny, aby spowodować uszkodzenie na tej głębokości, może również potencjalnie poważnie uszkodzić kości i narządy. Ludzie mogą mieć złamane kości i inne urazy, a także mogą rozwinąć się krwotok wewnętrzny spowodowany pęknięciem większych naczyń krwionośnych niż te, w których występują siniaki. Pacjenci z głębokimi siniakami muszą być dokładnie zbadani pod kątem oznak dodatkowych problemów medycznych.
Głęboki siniak może być niezwykle bolesny. Kontakt z siniakiem może powodować ostry ból, a pacjenci mogą również odczuwać ból, jeśli próbują poruszać zajętym obszarem ciała. Odpoczynek i uniesienie regionu podczas zamrożenia go w celu zmniejszenia obrzęku może pomóc w przypadku głębokich siniaków. Unieruchomienie za pomocą opatrunku gipsowego lub temblaka może być również stosowane na wczesnych etapach leczenia, aby pomóc pacjentowi uniknąć bólu i tkliwości związanej z ruchem.
W niektórych przypadkach siniaki ustępują samoistnie po tygodniach lub miesiącach. Jeśli jednak ból utrzymuje się lub nasila, może to świadczyć o tym, że dzieje się coś innego i pacjent wymaga dodatkowego leczenia. Zabieg nie wyleczy siniaka, ale powinien rozwiązać problem z nim związany, aby siniak mógł się w końcu zagoić. Pacjenci z historią głębokich siniaków mogą chcieć to odnotować podczas spotkania z chirurgiem, ponieważ wcześniej uszkodzone obszary mogą być bliznami lub przebarwieniami, a chirurdzy powinni wiedzieć z wyprzedzeniem o starych urazach.