Hipoechogeniczny guzek to masa wypełniona płynem lub lita, która podczas USG lub USG oddaje ograniczone, osłabione echa w porównaniu z otaczającą tkanką. Chociaż ten rodzaj masy może znajdować się w dowolnej części ciała, najczęściej jest wykrywany w tarczycy. Ze względu na charakterystykę jego składu podejrzenie złośliwości może pojawić się po wykryciu hipoechogenicznego guzka, co wymaga wykonania dodatkowych badań i biopsji. Leczenie hipoechogenicznego guzka tarczycy zależy od jego rodzaju, składu i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Tarczyca odpowiada za regulację metabolizmu. W proces regulacji metabolicznej misternie zaangażowane są dwa hormony wytwarzane przez tarczycę: trójjodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Napędzana przez wchłanianie jodu dostarczanego przez dietę, tarczyca wykorzystuje T3 i T4, aby pomóc w regulacji kilku układów organizmu, w tym tętna i produkcji białka. Chociaż nie wiadomo, co powoduje powstawanie guzków tarczycy, istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do ich rozwoju.
Osoby, u których wystąpi niedobór jodu wywołany dietą, mogą być bardziej narażone na rozwój guzka tarczycy. Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto, powodują zapalenie tarczycy, które upośledza jej funkcjonowanie. Dodatkowe elementy, które mogą przyczyniać się do dysfunkcji tarczycy, mogą obejmować narażenie na promieniowanie i genetykę. Bardzo rzadko guzek tarczycy objawia się jako złośliwy guzek hipoechogeniczny. Nie ma znanej, pojedynczej przyczyny nieprawidłowego rozwoju komórek związanego z rakiem tarczycy, a osoby, u których rozwinęła się ta rzadka choroba, mogą doświadczać różnych, agresywnych objawów.
Nie każdy, u którego rozwinie się guzek tarczycy, może odczuwać objawy. Guzki, które postępują szybko i powiększają się, mogą stać się zauważalne i powodować obrzęk wokół podstawy szyi. Dodatkowe objawy mogą obejmować niezamierzoną utratę wagi, lęk i arytmię serca. Osoby, które doświadczają objawów, które obejmują guzek, który szybko się powiększa, obrzęk węzłów chłonnych na szyi i szczęce lub zmiany głosu, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Guzki o złośliwym składzie mogą wywoływać rozwój tego typu agresywnych objawów.
W celu określenia składu guzka tarczycy można wykonać szereg testów. Badania obrazowe, w tym obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny (MRI), są zwykle stosowane w celu uzyskania wyraźnego obrazu podejrzenia guza tarczycy. Prezentacja guzka jest zwykle wykorzystywana jako podstawa do wstępnego ustalenia podejrzenia złośliwości. Aby ocenić, czy guz jest łagodny czy złośliwy, radiolodzy szukają specyficznych cech związanych z nieprawidłowym rozwojem komórek, takich jak kształt i związany z nim przepływ krwi.
Uważa się, że guzki, które mają źle określony kształt i są gęsto zacienione, mają cechy hipoechogeniczne. W porównaniu z otaczającą tkanką guzek hipoechogeniczny rzuca mniej i słabsze cienie podczas USG, które można zinterpretować jako wskazanie na złośliwość. Po wykryciu hipoechogenicznego guzka można przeprowadzić biopsję cienkoigłową w celu określenia składu guzka. Osoby, u których zdiagnozowano złośliwy guzek hipoechogeniczny, mogą być poddawane leczeniu obejmującemu zabieg chirurgiczny, hormonalną terapię zastępczą oraz chemioterapię i radioterapię. Podejście do leczenia raka tarczycy zależy od wielkości, stadium zaawansowania i rozległości guza oraz ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Wstępne leczenie guzka złośliwego zwykle obejmuje chirurgiczne usunięcie tarczycy i wszelkich zajętych węzłów chłonnych. Podczas zabiegu u podstawy szyi pacjenta wykonuje się nacięcie, przez które usuwa się gruczoł. Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko związane z usunięciem tarczycy i może obejmować uszkodzenie otaczających tkanek i gruczołów, uszkodzenie nerwów i infekcję.
Po usunięciu tarczycy pacjent może zostać poddany hormonalnej terapii zastępczej w celu zrekompensowania powstałego niedoboru hormonu. W celu usunięcia jakiejkolwiek pozostałej tkanki tarczycy można podać doustnie radioaktywny jod. Osoby, którym podaje się radioaktywny jod, mogą doświadczać różnych skutków ubocznych, które mogą obejmować zaburzenia smaku lub zapachu, nudności i suchość w ustach. Po wydaleniu jodu przez mocz, skutki uboczne na ogół ustępują.
Chemioterapia i radioterapia mogą być również wykorzystywane do usuwania wszelkich pozostałych komórek rakowych. Osoby otrzymujące chemioterapię, doustnie lub dożylnie, mogą odczuwać skutki uboczne, które obejmują nudności, utratę apetytu i zmęczenie. Radioterapia wykorzystuje wysoce skoncentrowane dawki energii skupione bezpośrednio na dotkniętym obszarze w celu wyeliminowania komórek rakowych. Działania niepożądane związane z radioterapią mogą obejmować zaczerwienienie i podrażnienie w miejscu podania oraz zmęczenie.