Inhibitor wychwytu zwrotnego norepinefryny (NRI lub NERI) to lek farmaceutyczny, który blokuje ponowne wchłanianie norepinefryny i epinefryny do komórek mózgu. Wydłuża to wpływ tych neuroprzekaźników na aktywność nerwową, stymulując poprawę ostrości umysłu i czujności. Lek ma wiele zastosowań, w tym leczenie zaburzeń snu, ciężkiego zaburzenia depresyjnego (MDD) i zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Skutki uboczne NRI obejmują bóle głowy, rozstrój żołądka i zwiększoną częstość akcji serca. Przedawkowanie leku może prowadzić do poważnych problemów psychologicznych i fizjologicznych, takich jak paranoja i ostre uszkodzenie mózgu.
Lek działa poprzez przeciwdziałanie działaniu transportera norepinefryny, mechanizmu, który absorbuje norepinefrynę i epinefrynę z synapsy z powrotem do komórek mózgowych. Dzięki temu odbiorniki neuroprzekaźników w synapsie mogą rejestrować działanie dwóch neuroprzekaźników znacznie dłużej niż normalnie. Norepinefryna i epinefryna, gdy są przyjmowane, mówią mózgowi, aby wyzwolił uwolnienie zmagazynowanej glukozy w celu poprawy produkcji energii, a także przyspieszenia tętna. Zwiększa to dopływ krwi i tlenu do mięśni i mózgu, co następnie objawia się wzrostem energii, funkcji motorycznych i zdolności umysłowych. Ta reakcja klasyfikuje inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny jako lek pobudzający.
Lekarze często zalecają NRI pacjentom wykazującym objawy związane ze znacznie obniżoną funkcją umysłową. Jako środek pobudzający, lek pomaga wyeliminować objawy, takie jak silne ospałość, przewlekłe i nienormalne zmęczenie oraz zmętnienie psychiczne. Stymulujące działanie sprawia, że jest to również opcja w leczeniu zaburzeń nastroju związanych z niedoborem aktywności nerwowej. Psychiatrzy uważają, że lek może również przynieść korzyści pacjentom z ADHD, a wynikająca z tego zwiększona ostrość umysłu pozwala im lepiej skoncentrować się na swoich działaniach.
Mniej konwencjonalne zastosowania leków hamujących wychwyt zwrotny noradrenaliny obejmują leczenie moczenia nocnego, przekrwienia zatok i przejadania się. Lek zwiększa aktywność metaboliczną do punktu, w którym pacjenci łatwiej sobie z tym poradzą. Ponadto NRI można stosować w połączeniu z selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w leczeniu dysfunkcji seksualnych.
Skutki uboczne stosowania inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny wynikają z nadmiernej stymulacji procesów metabolicznych. W reakcji na lek mogą rozwinąć się migreny, niepokój i nudności. Tłumiące apetyt działanie leku może również prowadzić do rozwoju anoreksji. Kiedy lek jest używany powyżej normalnego poziomu, problemy nasilają się; mózg pacjenta może cierpieć z powodu poważnej toksyczności, skutkującej śpiączką lub śmiercią. Wielu ekspertów popiera stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny, twierdząc jednak, że ryzyko uzależnienia od narkotyków jest niewielkie lub żadne.