Perforowany jelito to nagły przypadek medyczny, w którym otwór w jelicie otwiera się, aby umożliwić jego zawartość przedostać się do reszty jamy brzusznej. Skutkiem jest często posocznica lub infekcja krwi, która nieleczona może spowodować niemal natychmiastową śmierć. Perforowany jelito może wystąpić w wyniku urazu, choroby Leśniowskiego-Crohna lub zapalenia uchyłków.
Objawy tego stanu to wysoka gorączka i nudności. Osoby dotknięte chorobą będą również odczuwać ekstremalny ból brzucha, który nasila się, gdy ktoś się porusza. Mogą wystąpić intensywne wymioty i doprowadzić do odwodnienia. Te bardzo poważne objawy wymagają leczenia doraźnego, szczególnie jeśli masz czynniki przyczynowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków. Osoby doświadczające tych objawów nie powinny tracić czasu na wizytę u lekarza.
Kiedy ktoś cierpi na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków, lekarze mają tendencję do dokładniejszej oceny ze względu na wyższy czynnik ryzyka rozwoju perforowanego jelita. Choroba Leśniowskiego-Crohna wiąże się ze stanem zapalnym we wszystkich częściach jelit, co może powodować niedrożność jelit. Cele leczenia obejmują kontrolowanie bólu i obrzęku, dzięki czemu pacjent odczuwa mniejszy ból. Ta choroba jest nieuleczalna i wymaga leczenia przez całe życie.
Niedrożność jelit może powodować ten stan, ponieważ jelito nie może regularnie wydalać odpadów z organizmu i zostaje przeciążone. Dlatego regularna ocena pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna w celu wykluczenia niedrożności jelit jest niezbędnym krokiem medycznym.
Zapalenie uchyłków to zapalenie małych torebek w okrężnicy, zwanych uchyłkami, które mogą ulec zakażeniu. Najczęstszym objawem jest ból brzucha, który stale się nasila. Infekcję uchyłków zazwyczaj leczy się antybiotykami, chociaż w niektórych przypadkach może być konieczne oczyszczenie zakażonych torebek chirurgicznych. Nieleczona blokada okrężnicy może spowodować perforację jelit i/lub jelit.
Uraz w okolicy brzucha spowodowany uciskiem, na przykład pasem bezpieczeństwa podczas poważnego wypadku samochodowego, lub nakłuciem, na przykład rana kłuta, są prawdopodobnie najłatwiejszymi sygnałami, że jelito może zostać przedziurawione. W takich przypadkach, gdy ból jest obecny i silny, pacjenci poddawani są prześwietleniu rentgenowskiemu i tomografii komputerowej (CT) w celu potwierdzenia diagnozy.
Praktycznie we wszystkich przypadkach przebicie jelita wymaga operacji wypłukania brzucha. Jelito jest następnie naprawiane. Czasami perforacja dotyczy jelita i innych części jelita i może wymagać kolostomii, w której część jelita grubego jest wprowadzana do ściany brzucha, a odpady są wydalane do worka na zewnątrz ciała. Jest to na ogół tymczasowe. Po zabiegu pacjent musi przyjmować silne dawki antybiotyków, aby pozbyć się wszelkich pozostałości infekcji i zapobiec nawracającemu zapaleniu otrzewnej, w którym dochodzi do zakażenia jam otaczających brzuch i jelita.
Pacjenci, u których doszło do perforacji jelita, będą wymagali stałej obserwacji i leczenia chorób podstawowych, które mogły spowodować perforację. W wielu przypadkach po wstępnym leczeniu pacjenci nie mają nawrotu choroby. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem na temat możliwości nawrotu.