Kardiomegalia to termin medyczny używany do opisania powiększonego serca. Uważany za objaw, a nie stan, kardiomegalia może wystąpić w odpowiedzi na różne okoliczności, które mogą powodować cięższą niż normalnie pracę mięśnia sercowego. Leczenie powiększonego serca zależy od przyczyny i może obejmować stosowanie leków i wymagać operacji. Nieleczona kardiomegalia może spowodować przedwczesną śmierć.
Sytuacje, które mogą przyczynić się do rozwoju kardiomegalii, mogą obejmować wady wrodzone, choroby i upośledzenie funkcji organizmu. U osób urodzonych z wadą serca może rozwinąć się powiększone serce z powodu nieprawidłowego krążenia krwi przez mięsień sercowy. Niektóre choroby, takie jak anemia, wysokie ciśnienie krwi i wady zastawek serca, mogą powodować, że mięsień sercowy pompuje mocniej niż normalnie. Inne stany, takie jak zaburzenia tarczycy i arytmie, mogą przyczyniać się do nadmiernego wysiłku serca. Niewłaściwe przetwarzanie i dystrybucja białek i minerałów w organizmie może również prowadzić do osłabienia mięśnia sercowego, co niekorzystnie wpływa na pracę serca.
Niektóre osoby, u których rozwinie się kardiomegalia, mogą pozostać bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. Inni mogą stopniowo wykazywać oznaki wskazujące na upośledzenie funkcji serca. Trudności w oddychaniu, zawroty głowy i duszność są częstymi objawami związanymi z powiększeniem mięśnia sercowego. Niektóre osoby mogą nagle rozwinąć nieprawidłowy rytm serca, znany jako arytmia. Dodatkowe objawy mogą obejmować obrzęk kończyn dolnych i palców oraz uporczywy kaszel.
W celu potwierdzenia kardiomegalii można wykonać różne testy diagnostyczne. Po wstępnej konsultacji i badaniu lekarskim osoba może zostać wysłana na baterię testów. Badania krwi można zlecić w celu oceny poziomu substancji, takich jak hemoglobina, liczba krwinek i płytek krwi, a także w celu wykluczenia innych schorzeń. W celu oceny stanu mięśnia sercowego można wykonać badania obrazowe, w tym rezonans magnetyczny (MRI), prześwietlenie rentgenowskie i tomografię komputerową (CT). Dodatkowo można zlecić wykonanie elektrokardiogramu w celu oceny czynności elektrycznej serca.
Leczenie powiększonego serca koncentruje się na korygowaniu podstawowego stanu i łagodzeniu niepotrzebnego stresu wywieranego na mięsień sercowy. Osobom, u których kardiomegalia jest spowodowana obecnością niewydolności serca, można przepisać leki łagodzące objawy. Diuretyki, beta-blokery i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) mogą być podawane w celu obniżenia ciśnienia krwi, złagodzenia obrzęku i retencji wody oraz poprawy czynności serca. Osoby, dla których leki mogą być niewystarczające, mogą wymagać operacji.
Wszczepienie sztucznego oprzyrządowania, takiego jak wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) lub rozrusznik serca, może być konieczne do monitorowania, stabilizacji i wspomagania prawidłowego rytmu serca. Jeśli powiększone serce danej osoby jest spowodowane uszkodzoną zastawką, można przeprowadzić operację wymiany wadliwej zastawki na sztuczną lub od dawcy. W krytycznych przypadkach, gdy stan pacjenta może nie być kontrolowany przez leki, a wszystkie inne metody leczenia zawiodły, jedyną pozostałą opcją może być przeszczep serca.
Powikłania związane z powiększeniem serca zależą od dotkniętej części serca, nasilenia powiększenia i przyczyny. Osoby, u których powiększenie serca pochodzi z lewej komory, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności serca, która pojawia się, gdy serce nie jest w stanie sprostać wymaganiom stawianym mu przez organizm. U niektórych osób z kardiomegalią może wystąpić szmer serca lub zakrzepy krwi. Inne powikłania związane z tym stanem obejmują zawał serca i nagłą śmierć. Osoby, u których zdiagnozowano schorzenia, takie jak choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca, mają zwiększone ryzyko rozwoju powiększonego serca.