Co to jest keratotomia?

Keratotomia to rodzaj chirurgii oka, który ma na celu poprawę zdolności oka do prawidłowego skupiania się, aby zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę stosowania soczewek korekcyjnych. Operacja keratotomii zwykle odnosi się do jednego z dwóch rodzajów chirurgii oka, keratotomii promieniowej lub fotorefrakcyjnej keratotomii (PRK). Promienista forma operacji zwykle polega na wykonaniu przez chirurga oka drobnych nacięć w rogówce, która jest przezroczystą warstwą z przodu oka. Z kolei PRK polega na użyciu lasera do zmiany kształtu rogówki.

Zabieg keratotomii promieniowej został pierwotnie odkryty przez rosyjskiego chirurga oka Światosława Fiodorowa. Po przeprowadzeniu operacji usunięcia szkła z oka rannego chłopca dokonał zaskakującego odkrycia, że ​​po całkowitym wygojeniu wzrok pacjenta znacznie się poprawił. Doprowadziło to do opracowania procedury chirurgii oka mającej na celu skorygowanie krótkowzroczności poprzez wykonywanie nacięć w rogówce od źrenicy oka na zewnątrz, na wzór podobny do szprych roweru.

W tego rodzaju chirurgii oka do wykonania nacięć używa się bardzo precyzyjnego diamentowego noża. Odmiana tej techniki, zwana keratotomią łukowatą, wykorzystuje okrągłe nacięcia. Ta metoda jest również znana jako keratotomia astygmatyczna i może być stosowana do korygowania astygmatyzmu, gdy niewyraźne widzenie jest spowodowane nierówną powierzchnią rogówki.

Keratotomia promieniowa w pierwotnej postaci jest rzadko stosowana w nowoczesnej chirurgii oka, ponieważ została zastąpiona bardziej zaawansowanymi metodami korekcji wzroku. PRK jest jedną z tych metod. Zwykle odbywa się przy użyciu znieczulenia miejscowego i jest zabiegiem stosunkowo szybkim, trwającym około dziesięciu minut na oko. Chirurg okulista używa lasera ze światłem ultrafioletowym do zmiany kształtu powierzchni rogówki. Po zabiegu często stosuje się specjalny rodzaj soczewki kontaktowej zwany bandażową soczewką kontaktową w celu ochrony oka i ułatwienia gojenia.

PRK nie jest już tak szeroko stosowany jak w przeszłości ze względu na rozwój alternatywnych metod laserowej chirurgii oka. Obejmują one procedury znane jako Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy (LASEK) i Laser-Assisted in-Situ Keratomileusis (LASIK), które wykorzystują złożone komputery do sterowania laserem. Zazwyczaj pacjent, który przeszedł pomyślnie operację PRK, LASEK lub LASIK, doświadcza stopniowej poprawy widzenia, która może wahać się od wyraźnego do zamazanego przez kilka tygodni.