Co to jest klapa obrotowa?

Płat rotacyjny to odcinek własnej skóry pacjenta i znajdującego się pod nią mięśnia, który jest zwykle używany jako przeszczep w chirurgii rekonstrukcyjnej. Jest powszechnie stosowany do pokrywania dużych ran spowodowanych takimi rzeczami, jak wypadki lub usunięcie guza. Stosowany płat skóry zwykle przylega do uszkodzonego obszaru. Skóra jest nacinana w taki sposób, aby nie została całkowicie usunięta z ciała pacjenta, co zapewnia jej stałe ukrwienie. Następnie jest obracany, aby zakryć ranę.

Ten rodzaj zabiegu jest często stosowany w celu wypełnienia obszaru depresji, w którym pacjentowi brakuje skóry i mięśni. Może to być spowodowane urazem, a także takimi problemami, jak ciężkie odleżyny i owrzodzenia skóry. Technika ta jest powszechna podczas operacji rekonstrukcyjnych u pacjentów, którzy przeszli operację raka twarzy i skóry głowy. W wielu przypadkach u ofiar poparzeń pomocne jest również stosowanie klapki obrotowej.

Aby utworzyć płat rotacyjny, lekarz wyznacza obszar skóry, który można przesunąć, aby wypełnić wadliwe miejsce. Skóra i górna warstwa mięśni bezpośrednio pod nią zostaje oderwana. Grzbiet skóry i mięśni pozostaje na miejscu, aby zapewnić krążenie, podczas gdy przeszczep dostosowuje się do nowego miejsca i rozwija nowe naczynia krwionośne. Po zagojeniu się płata, mostek łączący go z pierwotnym położeniem można w razie potrzeby przeciąć, jeśli jest to konieczne dla komfortu pacjenta.

Chirurg zazwyczaj wykonuje klapkę obrotową znacznie większą niż jest to konieczne do zakrycia rany. Duża część tego rozmiaru jest potrzebna, aby umożliwić rotację fragmentu skóry. Ile faktycznie potrzeba, zależy w dużej mierze od elastyczności skóry pacjenta. Aby uzyskać jak najlepszy wynik dla pacjenta, konieczne jest, aby płat był wystarczająco duży, aby zakryć całą ranę. Po przycięciu i zszyciu płatka chirurg może przyciąć nadmiar skóry, aby nadać temu obszarowi schludny wygląd.

Jedną z najważniejszych decyzji lekarzy związanych z tą procedurą jest ustalenie, czy miejsce pobrania ma odpowiedni dopływ krwi. Niektóre obszary ciała są bardzo dobrze przystosowane do tego zabiegu, takie jak skóra głowy, twarz, dłonie i tułów. Inne obszary, zwłaszcza dolne partie nóg, nie mają obfitego dopływu krwi i rotacyjna klapa stosowana w tych obszarach prawdopodobnie zawiedzie.