Kolpopeksja to zabieg chirurgiczny stosowany do zmiany położenia pochwy kobiety, która przesunęła się z jej prawidłowego położenia fizycznego. Kobiety mogą doświadczać tak zwanego wypadania pochwy, w którym struktura pochwy słabnie i zapada się; może nawet wystawać na zewnątrz przez otwór pochwy. Jest to dość częste zjawisko u kobiet, które przeszły histerektomię, choć może się również zdarzyć w wyniku menopauzy lub porodu. Procedura, zwana również waginopeksją lub waginofiksacją, polega na przymocowaniu pochwy do otaczającej tkanki w jamie brzusznej w celu utrzymania jej na miejscu. Istnieją dwa główne typy kolpopeksji, kolpopeksja brzuszna w okolicy krzyżowej i kolpopeksja pochwowo-krzyżowa.
Kolpopeksja pochwy krzyżowo-kolcowa jest wykonywana przezpochwowo, co oznacza, że wejście do ciała odbywa się przez samą pochwę. Pozwala to na dokonywanie napraw w sposób minimalnie inwazyjny. Pochwę przyszywa się do więzadła krzyżowo-kolcowego, aby utrzymać ją na miejscu. Czasami histerektomia pochwy może być wykonana w tym samym czasie, aby ograniczyć ryzyko nawrotu wypadania.
Kolpopeksja brzuszno-krzyżowa jest bardziej inwazyjnym podejściem, które obejmuje nacięcie ściany brzucha. Pochwę umieszcza się w odpowiednim miejscu, a następnie przyszywa siatkę, aby ją podtrzymać. Siatka może być wykonana z materiału syntetycznego lub można użyć własnej powięzi pacjenta, w zależności od preferencji chirurga. Pomimo faktu, że jest to bardziej inwazyjna procedura niż podejście krzyżowo-kolcowe, badania wskazują, że w dłuższej perspektywie może być bardziej skuteczna w zapobieganiu nawrotom wypadania pochwy. W niektórych przypadkach najpierw można wypróbować operację krzyżowo-kolcową, ale jeśli nie uda się utrzymać pochwy na miejscu, stosuje się operację brzuszną w okolicy krzyżowej.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z kolpopeksją. Chirurg musi uważać na wiele otaczających struktur, takich jak cewka moczowa, pęcherz i odbytnica, aby upewnić się, że są one prawidłowo ustawione w stosunku do pochwy; Niezbędne jest również prawidłowe ułożenie siatki w brzusznej procedurze krzyżowej, aby uniknąć uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów. Infekcja w miejscu zabiegu jest zawsze możliwa. Niewłaściwe połączenie krzyżowo-kolcowe pochwy może wywierać nacisk na nerwy w okolicy i powodować ból. Istnieje również ryzyko, że siatka lub szwy używane do podtrzymywania pochwy mogą z czasem ulec erozji i wymagać naprawy lub wymiany.