Hydramnios i małowodzie to stany wpływające na ilość płynu owodniowego, który znajduje się w worku owodniowym, gdy kobieta jest w ciąży. W wielowodzie występuje wyższy niż normalny poziom płynu. Oligohydramnios oznacza, że obecne są mniejsze niż normalnie ilości płynu owodniowego. Oba stany mogą być problematyczne w ciąży, chociaż wiele kobiet ma normalne ciąże i porody, pomimo różnic w poziomie płynów.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn występowania małowodzie. Jednym z nich jest pęknięcie lub przeciekanie worka owodniowego. Może to oznaczać, że płyn opuszcza worek i nie zapewnia niezbędnej ochrony płodu. Inną częstą przyczyną są problemy z płodową czynnością układu moczowego, a zwłaszcza nerek. Ponieważ to oddawanie moczu płodu utrzymuje płyn owodniowy na odpowiednim poziomie, problemy wpływające na oddawanie moczu mogą powodować niski poziom płynów. Chociaż mniej powszechne, inne problemy, takie jak komunikacja płynów między bliźniakami (transfuzja między bliźniakami), również stanowią problem.
Oligohydramnios zwiększa ryzyko, gdy ciąża minęła. Chociaż istnieje około czterech do ośmiu procent szans na to, że wystąpi to podczas regularnego okresu ciąży, odsetek ten wzrasta, gdy dziecko jest spóźnione. W tym przypadku często uważa się, że dolny płyn owodniowy jest naturalną częścią zakończenia ciąży. Może mieć znacznie mniejszy wpływ na dzieci i jeśli lekarze się tym martwią, zwykle mogą bezpiecznie wywołać poród.
Istnieje szereg schorzeń, które może powodować małowodzie. Jeśli problem wynika z problemów z nerkami lub drogami moczowymi, może być konieczne rozwiązanie tego problemu po urodzeniu dziecka, ale konieczne może być również leczenie, aby zapobiec problemom związanym z niskim poziomem płynów u płodu. Na przykład, gdy ten stan wystąpi w ciąży, niektóre dzieci będą miały problemy z prawidłowym rozwojem płuc, a inne kończą z wadami kończyn. Istnieje również silny związek między niskim poziomem płynów a słabym wzrostem płodu.
Frustrującym aspektem tego stanu jest to, że nie każda kobieta będzie wiedziała, że go ma. Niektóre kobiety mają zauważalny wyciek płynu owodniowego, ale inne otrzymują diagnozę tylko za pomocą badań, takich jak USG. Sonogram lub USG to złoty standard w diagnozowaniu małowodzia. Dzięki tej diagnozie kobiety mogą spodziewać się dokładniejszego monitorowania ciąży.
Z medycznego punktu widzenia może być niewiele lub niewiele można zrobić, aby leczyć ten stan. Pod warunkiem, że zdrowie płodu wydaje się silne, jedynym leczeniem może być uważne obserwowanie ciąży. Alternatywnie, jeśli ciąża zbliża się do terminu, a płód potrzebuje wsparcia pozamacicznego, można rozważyć wczesny poród. Lekarze mogą również podawać leki przyspieszające rozwój płuc.
Jedną z procedur zalecanych przez niektórych lekarzy jest amnioinfuzja. To dodaje płyny do płynów owodniowych. Amnioinfuzja nie jest standardowym leczeniem małowodzia i istnieją sprzeczne badania na temat tego, czy warto próbować tej procedury, zwłaszcza w celu powstrzymania problemów, które mogą wystąpić wraz z rozwojem płuc.