Martwica aseptyczna to stan, w którym tkanka kostna w określonej części ciała obumiera i odrywa się, ponieważ nie otrzymuje wystarczającego dopływu krwi. Śmierć komórek kostnych zwykle występuje w dużych kościach, takich jak biodro, ramię i kolano, chociaż może to również dotyczyć mniejszych kości. Martwica aseptyczna może być spowodowana wieloma czynnikami środowiskowymi i genetycznymi, zwłaszcza urazami bezpośrednimi, nadużywaniem alkoholu i anemią sierpowatą. Stan ten postępuje i może powodować silny ból i osłabienie, jeśli nie jest leczony. Operacja jest często konieczna, aby przeszczepić zdrową tkankę kostną do dotkniętego obszaru i promować zdrowy przepływ krwi w całym ciele.
Martwica tkanki kostnej jest zwykle wynikiem urazu, który odcina krew do konkretnej kości, co może mieć miejsce w przypadku złamania lub zwichnięcia. Na ukrwienie mogą również wpływać złogi tłuszczu, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych po latach nadużywania alkoholu. Kortykosteroidy mogą również prowadzić do aseptycznej martwicy, chociaż lekarze nie są pewni, w jaki sposób hamują dopływ krwi. Inne czynniki ryzyka aseptycznej martwicy obejmują anemię sierpowatą, toczeń, skrzepy krwi i rodzinną historię problemów z kośćmi lub krwią.
W wielu przypadkach nie ma wyraźnej przyczyny śmierci komórek kostnych. Lekarze nazywają takie przypadki martwicą pierwotną lub idiopatyczną. Mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na pierwotną martwicę, a większość przypadków pojawia się u osób w wieku powyżej 50 lat. Starsi ludzie są bardziej podatni na tę chorobę, ponieważ kości na ogół stają się bardziej kruche i podatne na zwyrodnienie wraz z wiekiem.
Większość osób cierpiących na tę chorobę nie zauważa objawów we wczesnych stadiach. Gdy umiera większa liczba komórek kostnych, osoba może zauważyć ból i osłabienie w dotkniętym obszarze. Stan pogarsza się z czasem i ostatecznie powoduje utratę elastyczności i mobilności. Możliwe jest, że kość zapadnie się całkowicie w ciągu zaledwie pięciu lat, pozostawiając część ciała całkowicie niesprawną. Wczesne rozpoznanie i leczenie aseptycznej martwicy jest niezbędne, aby uniknąć trwałych problemów zdrowotnych.
Jeśli lekarz podejrzewa martwicę aseptyczną, może wykonać zdjęcia rentgenowskie, badania rezonansu magnetycznego i tomografię komputerową, aby uzyskać wyraźny obraz kości i naczyń krwionośnych. Lekarz stara się również ustalić przyczyny, przeprowadzając badania krwi i pytając pacjentów o ich historię medyczną i styl życia. Leczenie jest zwykle ukierunkowane na przyczyny aseptycznej martwicy, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu kości. Lekarz może zalecić pacjentowi zaprzestanie używania alkoholu lub kortykosteroidów lub leczenie anemii lub innych schorzeń.
Martwica aseptyczna w jej późniejszych stadiach jest zwykle leczona chirurgicznie. Chirurg może przeszczepić zdrową tkankę kostną z mniej istotnej części ciała na dotknięty obszar. W wielu przypadkach konieczne jest wyrównanie kości, aby naczynia krwionośne mogły prawidłowo rosnąć i funkcjonować. Jeśli kość jest poważnie uszkodzona, chirurg może potrzebować jej całkowitego usunięcia i zastąpienia sztucznym stawem. Fizjoterapia i bieżąca ocena są ważne, aby zapewnić, że pacjenci w pełni wyzdrowieją.