Martwicze zapalenie trzustki to stan, który czasami rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki. Trzustka to gruczoł w układzie pokarmowym. Alkoholizm lub kamienie żółciowe mogą prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia trzustki, w którym nagle pojawia się zapalenie trzustki. W niektórych przypadkach zapalenie trzustki jest ciężkie i może prowadzić do obumierania obszarów tkanki w trzustce i wokół niej, co jest znane jako martwicze zapalenie trzustki. Obszary martwej lub martwej tkanki mogą następnie ulec zakażeniu, co może być związane z uszkodzeniem wielu narządów ciała, co może mieć fatalne konsekwencje.
W układzie pokarmowym zadaniem trzustki jest wytwarzanie hormonów trawiennych i soków oraz hormonu insuliny. Nadmierne spożycie alkoholu lub kamieni żółciowych może prowadzić do zapalenia, chociaż mechanizm, za pomocą którego kamienie żółciowe powodują zapalenie trzustki, nie jest w pełni poznany. W przypadku alkoholizmu ludzie mogą już cierpieć na długotrwałe lub przewlekłe zapalenie trzustki, które może nagle zaostrzyć się i ulec pogorszeniu w ostrym ataku. Enzymy trawienne w komórkach trzustki zaczynają trawić trzustkę, a stan zapalny może rozprzestrzenić się na inne narządy, prowadząc w najcięższych przypadkach do śmierci. U około jednej trzeciej osób, które przeżyły ciężki atak zapalenia trzustki, może rozwinąć się martwicze zapalenie trzustki z martwicą lub śmiercią obszarów trzustki i otaczających ją tkanek, po której często następuje infekcja.
Kiedy atak zapalenia trzustki nie odpowiada na leczenie, można podejrzewać martwicze zapalenie trzustki. Objawy martwiczego zapalenia trzustki mogą obejmować ból i tkliwość brzucha oraz gorączkę. Trzustka może być powiększona i może być wyczuwalna w górnej części brzucha. Tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa może ujawnić obszary pełne płynu wewnątrz gruczołu. Próbki można pobrać z trzustki za pomocą cienkiej igły dołączonej do strzykawki w celu określenia obecności martwicy i bakterii.
Leczenie martwiczego zapalenia trzustki różni się w zależności od tego, czy tkanka martwicza została zainfekowana. W przypadku braku infekcji pacjenci są ściśle monitorowani i jako środek zapobiegawczy mogą być podawane antybiotyki. Jeśli obszary martwicze trzustki zostały już zakażone, konieczna jest operacja.
Leczenie chirurgiczne polega na zabiegu zwanym nekrosektomią, w którym martwa tkanka jest odcinana, płyn jest odsączany, a chory obszar jest wypłukiwany. Martwicze zapalenie trzustki jest poważnym stanem i nawet przy odpowiednim leczeniu oczekuje się, że przeżyje tylko około dwóch trzecich pacjentów. Perspektywy są lepsze w przypadkach, w których infekcja nie wystąpiła.