Rodzaj guza nowotworowego w macicy, mięsak macicy, powstaje w tkance łącznej lub mięśniach gładkich, w przeciwieństwie do endometrium lub wyściółki macicy. Mięsaki macicy są stosunkowo rzadkie i stanowią tylko około XNUMX% nowotworów macicy; większość z nich to mięsaki endometrium. Mięsak macicy zwykle pojawia się po menopauzie. Leczenie zwykle przybiera formę usunięcia chirurgicznego, radioterapii, chemioterapii lub terapii hormonalnej.
Anatomicznie macica składa się z trzech warstw. Najbardziej wewnętrzne jest endometrium, wyściółka nabłonka walcowatego, która opiera się na warstwie tkanki łącznej, zrębie. Kolejną warstwą jest myometrium, zbudowane z mięśni gładkich, rodzaju tkanki mięśniowej we wszystkich narządach ciała z wyjątkiem serca. Wreszcie macica jest otoczona perymetrium, błoną surowiczą, która również składa się z warstwy tkanki nabłonkowej i warstwy tkanki łącznej. Mięsak macicy dotyczy zrębu lub mięśniówki macicy.
Istnieją trzy główne typy mięsaków macicy, sklasyfikowane według tkanki, z której powstają, chociaż niektóre mięsaki macicy nie pasują do żadnej z tych grup. Mięsaki podścieliska endometrium powstają ze zrębu endometrium, który znajduje się między endometrium a mięśniem gładkim. Mięsaki gładkokomórkowe macicy wywodzą się z mięśni gładkich, a rakomięsaki macicy, zwane również złośliwymi guzami mieszanymi Müllera, zawierają komórki rakowe pochodzenia zarówno nabłonkowego, jak i tkanki łącznej. Rak macicy dzieli się dalej na dwa typy: homologiczne, które zawierają tylko typy tkanek znajdujących się w macicy i heterologiczne, które zawierają inne typy tkanek, w tym kości, chrząstki lub mięśnie szkieletowe.
Objawy mięsaka macicy obejmują ból i ucisk w miednicy, nieprawidłowe upławy, w tym krwawienia pomenopauzalne lub inne nietypowe krwawienia oraz obrzęk macicy niebędącej w ciąży. Rozpoznanie często rozpoczyna się od technik obrazowania, takich jak USG, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), ale musi być potwierdzone badaniem mikroskopowym guza. Jeśli to możliwe, badanie to można przeprowadzić poprzez histeroskopię, biopsję lub rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C). Podczas biopsji niewielka część guza jest usuwana do badania, zwykle przez igłę. Histeroskopia wykorzystuje endoskop, rurkę z systemem światła i soczewek do obserwacji wnętrza macicy. Podczas rozszerzania i łyżeczkowania otwór macicy jest poszerzony lub poszerzony, a do wyskrobywania komórek do badania używa się narzędzia.
Rokowanie w przypadku mięsaka macicy zwykle nie jest zbyt dobre. Preferowanym leczeniem jest histerektomia, podczas której usuwana jest cała macica. Radioterapia, chemioterapia i terapia hormonalna to inne dostępne metody leczenia, jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa.