Niedomykalność płucna lub niedomykalność płucna to choroba serca, która sugeruje, że zastawka płucna nie wykonuje swojej pracy wydajnie. Funkcją zastawki jest otwieranie i zamykanie, umożliwiając przepływ krwi do tętnicy płucnej, a następnie do płuc. Jeśli ta zastawka, która jest przymocowana do prawej komory, zostanie w jakiś sposób naruszona, może nie zamknąć się prawidłowo, a krew popłynie z powrotem do prawej komory. Z biegiem czasu prawa komora może się powiększać i pompować mniej wydajnie, a ludzie mogą doświadczać wielu objawów, które ostatecznie mogą prowadzić do niewydolności prawej serca.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn niedomykalności płucnej. Szereg wrodzonych wad serca, które są duże lub małe, może wykazywać stopień tego objawu. Nawet naprawy złożonych wad serca mogą pozostawić resztkową i akceptowalną ilość niedomykalności, a niektóre naprawy, takie jak wymiana zastawki płucnej w miarę starzenia się, mogą wykazywać coraz wyższy poziom tego. Inne przyczyny niedomykalności, częściej występujące u dorosłych, to nadciśnienie płucne lub bakteryjne zapalenie wsierdzia.
Objawy łagodnych postaci niedomykalności płucnej mogą nie występować lub być tak niewielkie, że umykają wykryciu. Gdy stan się pogarsza, objawy stają się bardziej widoczne. Mogą one obejmować sinicę (sinica, szczególnie kończyn), trudności w oddychaniu, zmęczenie, nagromadzenie płynów w miejscach takich jak kostki i prawdopodobnie w jamie brzusznej oraz wyraźny i wykrywalny szmer serca.
Aby lepiej zdiagnozować ten stan, kardiolodzy zwykle wykonują szereg badań. Echokardiogram z łatwością pokazuje, jak krew przecieka z powrotem do prawej komory. Promienie rentgenowskie mogą wskazywać na jakiekolwiek nagromadzenie płynów. Elektrokardiogram (EKG) jest przydatny w wykrywaniu problemów z rytmem serca związanych z niedomykalnością płuc. Innym testem, który można zastosować, jest cewnikowanie serca, które może również mierzyć poziom nadciśnienia płucnego, jeśli jest to czynnik sprawczy.
Istnieje wiele sposobów leczenia niedomykalności płucnej, a leczenie zależy od przyczyny i ciężkości choroby. Bardzo drobne przypadki mogą być monitorowane tylko w celu sprawdzenia, czy się pogarszają. Niektóre leki mogą być stosowane w celu zminimalizowania objawów niewydolności serca i poprawy czynności prawego serca. Druga opcja to zabieg chirurgiczny, co oznacza naprawę lub wymianę zastawki płucnej.
W przypadku wielu wad serca, w których niedomykalność płucna jest najcięższa, najlepszym rozwiązaniem jest wymiana zastawki. Zazwyczaj oznacza to, że w przyszłości ludzie będą potrzebować dodatkowych zamienników. Czasami zamiast tego można naprawić płatki zastawki płucnej i jest to uważane za pierwszą opcję, jeśli jest to możliwe, ponieważ pozostawia zastawkę nienaruszoną.
Większość osób z uszkodzoną zastawką płucną lub z taką, która została wymieniona lub naprawiona, w większości przypadków może prowadzić bardzo normalne życie. Jednym z głównych powikłań, które mogą wystąpić w przypadku niedomykalności lub operacji zastawki, jest to, że ludzie są znacznie bardziej podatni na bakteryjne zapalenie wsierdzia. Najczęściej dzieje się tak, gdy ludzie nie stosują profilaktycznie antybiotyków przed pracą dentystyczną. Z wyjątkiem tego problemu, wiele osób, które mają nawet wymianę zastawek, ma niewiele ograniczeń, ale stany podstawowe, takie jak nadciśnienie płucne, mogą pozostać czynnikiem wpływającym na ogólny stan zdrowia.