Nieprawidłowy rozmaz cytologiczny to rozmaz, który wykazał nieprawidłowości podczas oglądania pod mikroskopem przez technika laboratoryjnego. Nieprawidłowe wymazy nie są rzadkością, a wiele kobiet doświadcza co najmniej jednego nieprawidłowego wyniku w ciągu swojego życia. Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowego wymazu cytologicznego i chociaż należy się tym zająć, nie należy go postrzegać jako przyczyny natychmiastowej paniki.
Chociaż wymaz cytologiczny jest używany przede wszystkim jako badanie przesiewowe w celu wykrycia wczesnych objawów raka szyjki macicy, nieprawidłowy wynik wymazu niekoniecznie oznacza, że kobieta ma raka. Wiele rzeczy może powodować zmiany w komórkach szyjki macicy, od zapalenia po infekcję przenoszoną drogą płciową. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o wykonaniu kolejnego kroku sprawdzić, dlaczego wymaz był nieprawidłowy, aby dowiedzieć się, dlaczego wynik był nieprawidłowy.
Oprócz ujawnienia objawów raka szyjki macicy, wymazy cytologiczne mogą być również nieprawidłowe w wyniku infekcji drożdżakami, podrażnienia, zapalenia, infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) lub innych infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli laboratorium zwróci lekarzowi nieprawidłowe wyniki, zwykle zaleci on badanie kontrolne w celu omówienia wyników. Po rozmowie z Tobą lekarz może zdecydować o wykonaniu kolejnego wymazu cytologicznego, przeprowadzeniu testu na infekcje przenoszone drogą płciową lub przepisaniu leku na infekcję drożdżakową lub stan zapalny. Jeśli jest szczególnie zaniepokojony, może być zalecona kolposkopia. Podczas kolposkopii lekarz bada szyjkę macicy, pochwę i wargi sromowe za pomocą mikroskopu o dużej mocy, aby zidentyfikować obszary nieregularności i pobrać próbki do biopsji.
Zwykle laboratorium nie tylko mówi, że rozmaz cytologiczny był „nieprawidłowy”, ale opisuje rodzaj zaobserwowanej nieprawidłowości. Wiele laboratoriów ocenia nieprawidłowe wyniki od jednego do pięciu, przy czym te są najmniej poważne, a piątki stanowią problem. Nieprawidłowy wymaz cytologiczny może również ujawnić takie rzeczy, jak nietypowe komórki płaskonabłonkowe lub gruczołowe lub zmiany śródnabłonkowe o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Wszystkie te terminy opisują specyficzne typy zmian komórkowych, które można zaobserwować.
Czasami laboratorium zwraca wynik cytologii jako „niezadowalający” lub „niejednoznaczny”. To nie ma na celu rzucania oszczerstw na pacjenta. Wskazuje raczej, że próbka pobrana podczas testu papki nie była wystarczająco dobra, aby można ją było ostatecznie zbadać pod mikroskopem, co oznacza, że należy pobrać kolejną próbkę. Czasami nieprawidłowy rozmaz cytologiczny jest również wynikiem fałszywie dodatnim, ponieważ próbka uległa skażeniu lub wyglądała na „niewyraźną” pod mikroskopem, ale nic nie jest nie tak.
Jeśli kobieta ma kilka nieprawidłowych wyników cytologii z rzędu, może to świadczyć o tym, że rozwija się u niej rak szyjki macicy i może być konieczne bardziej agresywne rozpoznanie i leczenie.