Nowotwór urotelialny lub rak przejściowy (TCC) to rodzaj raka, który rozpoczyna się w tkance przejściowej, która znajduje się w układzie moczowym, w tym nerkach, pęcherzu moczowym i moczowodach, a także w niektórych częściach prostaty. Nabłonek przejściowy to rodzaj tkanki, która ma zdolność rozciągania się, spełniając podstawową funkcję układu moczowego — gromadzenie, produkcję i przechowywanie moczu. Objawiające się ekspresyjnym wzrostem nieprawidłowych komórek nabłonkowych, głównymi objawami nowotworu urotelialnego są bóle brzucha i krew w moczu. Chociaż nie istnieje żadna znana przyczyna TCC, pewne czynniki ryzyka mogą przyczyniać się do tego, takie jak palenie papierosów i chemioterapia.
TCC objawia się kilkoma stanami fizjologicznymi, które są wykorzystywane do określenia stopnia zaawansowania choroby nowotworowej, a następnie planu postępowania. Najmniej inwazyjny i najłatwiejszy do wyleczenia jest nowotwór urotelialny in situ, ponieważ na ogół nadal jest powierzchowny, nawet jeśli uważa się, że może być bardzo przerzutowy. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli ma tendencję do powtarzania się. Obserwowany w bardziej zaawansowanych stadiach, przerzutowy TCC to stan, w którym złośliwe komórki rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych i odległych narządów. Stopień zaawansowania i klasyfikacja guza są najważniejsze w określaniu rokowania, ponieważ nowotwory urotelialne o bardziej zaawansowanym zaawansowaniu, w tym naciekaniu węzłów chłonnych i tkanki mięśniowej, są zazwyczaj nieuleczalne. Guzy o niskim stopniu zaawansowania, in situ i stadium 1, mają 91% przeżywalność po pięciu latach po operacji od 2011 roku.
O ile choroba nowotworowa nie jest znacząco zaawansowana lub stan zdrowia pacjenta jest zły, typowym leczeniem nowotworu urotelialnego jest zabieg chirurgiczny oraz chemioterapia i immunoterapia. Leki zażywane w celu niszczenia komórek nowotworowych, chemioterapeutyki podaje się miejscowo przez cewnik do miedniczki nerkowej lub układowo. Podawana w celu wzmocnienia odporności pacjenta samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią, immunoterapia jest bardziej skuteczna w leczeniu raka o niskim stopniu zaawansowania.
Z TCC związane są specyficzne rodzaje środków chemioterapeutycznych, które powodują stan zwany krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego, szczególnie problematyczny u dzieci. Wywołane stanem zapalnym i infekcją krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, uczuciem parcia naglącego, skrzepami krwi w moczu lub brakiem możliwości oddawania moczu. Badania wskazują, że czynnikiem znacząco zwiększającym ryzyko TCC jest palenie papierosów, co wiąże się z bardziej zaawansowanymi stanami choroby, a także większą zachorowalnością. Inne czynniki ryzyka, które sprawiają, że ludzie są bardziej podatni na rozwój nowotworu urotelialnego, to nadużywanie środków przeciwbólowych oraz nawracające, długotrwałe, nawracające infekcje dróg moczowych i kamienie nerkowe.