Odruch kostki jest również nazywany odruchem Achillesa. Lekarze stukają w ścięgno Achillesa, gdy stopa jest skierowana w stronę nóg, tak aby palce były skierowane w stronę goleni. Pozycja jest określana jako pozycja zgięcia grzbietowego. Normalną reakcją powinno być szarpnięcie stopy w dół z powodu reakcji mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego. W przypadku braku odruchu skokowego, lekarz może często postawić diagnozę.
Pacjenci są zwykle proszeni o zdjęcie butów i skarpetek i odpoczynek. Następnie muszą siedzieć w pozycji wyprostowanej ze zwisającymi stopami. Prawą stopę trzyma lekarz, który przesuwa ją w pozycji zgiętej grzbietowo. Za pomocą małego młotka medycznego, który jest miękki i nie powoduje bólu, lekarz uderzy w ścięgno. Kiedy ścięgno Achillesa zostanie uderzone, a kostka nie reaguje, popychając stopę w dół w tak zwanym zgięciu podeszwowym, lekarz zaczyna stawiać diagnozę.
W przypadku braku odruchu skokowego istnieje ponad 47 różnych możliwych diagnoz. Może to być wynikiem zatrucia lekiem na receptę lub zatrucia alkoholem. Rodzinne zaburzenia genetyczne również odgrywają rolę w przypadku braku odruchu skokowego. Rozszczep kręgosłupa i niedobór witaminy E to dwie częste diagnozy, jeśli pacjent nie ma odruchu Achillesa. Przyczyną jest również uraz, taki jak wstrząśnienie mózgu.
Zamiast braku refleksu może pojawić się przesadne szarpnięcie Achillesa. Możliwa diagnoza przesady obejmuje ucisk na rdzeń kręgowy. Cukrzyca cukrowa i podobne choroby mogą często powodować nieprawidłowe działanie układu ruchowego, co może prowadzić do przesadnego odruchu skokowego. Zadaniem lekarza jest określenie przyczyn leżących u podstaw choroby, co często wymaga dodatkowych testów na pacjencie.
Sprawdzanie odruchu Achillesa jest często ważną częścią rutynowego badania fizykalnego, ale jest również stosowane, gdy pacjenci zgłaszają się do gabinetu lekarskiego lub szpitala z powodu różnych objawów. Jest to niedroga metoda wskazania lekarzowi, że układ nerwowy działa prawidłowo lub działa nieprawidłowo. Test często nie wiąże się z bólem i jest nieinwazyjny. Inne testy na uszkodzenie nerwów i choroby pokrewne są inwazyjne, a wielu lekarzy woli je opóźnić, jeśli testy odruchu kostkowego i inne objawy nie wykazują problemów.