Co to jest wspólne ścięgno prostownika?

Ścięgno prostowników wspólnego to miękka tkanka ludzkiego przedramienia. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że jest to wspólne ścięgno, z czterema mięśniami tylnego przedramienia wystającymi z jego dystalnego lub dolnego końca w pobliżu łokcia. Podobnie, jest tak nazwany, ponieważ jest to wspólne ścięgno mięśni, które rozciągają staw nadgarstkowy, co oznacza, że ​​​​zginają one grzbietową lub tylną stronę ręki do tyłu w kierunku tylnej strony przedramienia. Wspólne ścięgno prostownika często może ulec zapaleniu z powodu powtarzającego się stresu w wyniku aktywności, która jest znana jako łokieć tenisisty.

Na dolnym końcu kości ramiennej, kości ramienia, znajduje się para zaokrąglonych wypukłości zwanych nadkłykciami przyśrodkowymi i bocznymi. Wychodząc z nadkłykcia bocznego, wypukłość na zewnętrznej stronie kości po stronie kciuka ramienia, jest wspólnym ścięgnem prostowników. Jak każde ścięgno składa się z gęsto upakowanych włókien kolagenowych i elastynowych, które nadają mu biały wygląd przypominający sznur. Wąski u góry, gdzie łączy się z nadkłykciem bocznym, rozszerza się w miarę opadania, dzieląc się na cztery oddzielne wiązki włókien.

Każdy z tych włóknistych podziałów przylega do proksymalnego lub górnego końca jednego z czterech mięśni prostowników przedramienia: prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka, prostownika łokciowego nadgarstka, prostownika palca i prostownika palca minimi. Najbardziej zewnętrznym z nich jest prostownik promieniowy krótszego nadgarstka, który biegnie po stronie kciuka tylnego przedramienia, przechodzi przez staw nadgarstkowy i łączy się z proksymalnym końcem trzeciej kości śródręcza, długiej kości dłoni poniżej środkowego palca. Obok znajduje się prostownik palców, większy mięsień, który biegnie w dół środka tylnego przedramienia i przyczepia się do wszystkich czterech palców. Wydłuża lub prostuje dłoń i palce oraz staw nadgarstkowy.

Obok prostownika palca znajduje się cienki mięsień znany jako prostownik palca minimi. Bliżej strony łokciowej lub małego palca, wkłada się wzdłuż podstawy małego palca, rozciągając tylko ten palec. Mięsień prostownika wspólnego, który znajduje się najbliżej tej strony ramienia, to prostownik łokciowy nadgarstka, który przyczepia się do proksymalnego końca piątej kości śródręcza lub kości dłoni poniżej małego palca. Oprócz wydłużenia nadgarstka, przywodzi rękę na nadgarstku, co oznacza, że ​​zgina ją w bok w kierunku małego palca, jak podczas machania. Podobnie prostownik promieniowy nadgarstka brevis odwodzi rękę lub zgina ją w bok kciuka.

Wszystkie cztery mięśnie są szczególnie aktywne, gdy łokieć i nadgarstek są jednocześnie wyprostowane lub gdy łokieć jest wyprostowany w tym samym czasie, gdy nadgarstek jest zgięty do tyłu. Przykładem tego ruchu jest tenisista wykonujący bekhend. Częste i powtarzalne wykonywanie tego ruchu może prowadzić do stanu zwanego łokciem tenisisty lub zapaleniem nadkłykcia bocznego. Charakteryzuje się zapaleniem ścięgna prostowników wspólnego, gdzie przyczepia się do kości ramiennej, często w wyniku drobnych rozdarć w ścięgnie, które nie mają wystarczająco dużo czasu na zagojenie i jest odczuwany jako ból, który może promieniować aż do pleców ręki. W cięższych przypadkach ścięgno może ulec częściowemu oderwaniu od kości. Większość przypadków łokcia tenisisty jest leczona bezoperacyjnie, odpoczynkiem, lodem i lekami przeciwzapalnymi.