Otyłość można podzielić na różne typy w zależności od lokalizacji odkładania się tłuszczu. Otyłość brzuszna odnosi się do nadmiernego odkładania się tłuszczu w jamie brzusznej. Ten depozyt tłuszczu nazywa się tłuszczem trzewnym i jest istotny, ponieważ zwiększa ryzyko wielu niepożądanych zdarzeń zdrowotnych. Wśród klinicystów otyłość brzuszna nazywana jest również otyłością centralną. Ludzie spoza środowiska medycznego nazywają go tłuszczem z brzucha, brzuchem piwnym lub brzuchem.
Istnieje wiele przyczyn otyłości centralnej, ale najbardziej widoczna jest przyjmowanie nadmiaru kalorii bez odpowiedniego wzrostu wydatku energetycznego. Główną przyczyną jest przejadanie się wraz z brakiem aktywności fizycznej lub siedzącym trybem życia. Choroby endokrynologiczne, takie jak zespół Cushinga, oraz leki, takie jak sterydy, również mają związek z otyłością centralną.
Otyłość brzuszną podejrzewa się u osób o typie sylwetki przypominającej jabłko. Określenie stopnia zaawansowania otyłości brzusznej zależy od pomiarów obwodu talii i bioder. U mężczyzn rozpoznaje się ją, gdy obwód talii jest większy niż 40 cali (102 cm), a stosunek talii do bioder jest większy niż 0.9. U kobiet rozpoznaje się ją, gdy obwód talii jest większy niż 35 cali (88 cm), a stosunek talii do bioder jest większy niż 0.85.
Według badań miary otyłości brzusznej dokładniej przewidują ryzyko zdrowotne związane z otyłością niż pomiar wskaźnika masy ciała (BMI). Na przykład związek z zespołem metabolicznym otyłości brzusznej jest bardzo widoczny u osób z nadmiernym obwodem talii. W rzeczywistości, wraz z podwyższonym ciśnieniem krwi, wzrostem lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), obniżonym poziomem lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) i podwyższonym poziomem cukru we krwi, Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna uważa otyłość centralną za główne kryterium zespołu metabolicznego.
Tłuszcz trzewny znajduje się w jamie brzusznej, więc może wystąpić ucisk na narządy jamy brzusznej, takie jak wątroba, nerki i aorta brzuszna. Może to prowadzić do objawów bólu brzucha otyłości. Innym możliwym powiązaniem między centralną otyłością a bólem brzucha jest zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych u osób otyłych. Ból brzucha spowodowany kamieniami żółciowymi zwykle występuje w prawym górnym kwadrancie brzucha.
Istnieje zwiększone ryzyko cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i chorób serca wśród osób z tym schorzeniem, dlatego konieczne jest leczenie otyłości brzusznej. Właściwa modyfikacja diety i regularne ćwiczenia aerobowe są nadal uważane za leczenie pierwszego rzutu w tym schorzeniu. Osobom, które mają trudności z utratą wagi poprzez samą dietę i ćwiczenia, można przepisać orlistat, lek zmniejszający wchłanianie tłuszczu. Operacja, taka jak operacja bariatryczna lub operacja pomostowania żołądka, może być rozważona u pacjentów, którzy nie reagują na dietę, ćwiczenia i leki.