Patofizjologia migotania przedsionków jest terminologią stosowaną do opisu postępu zmian fizjologicznych związanych z arytmią serca. Patofizjologia migotania przedsionków, zdefiniowana przez chaotyczny rytm pochodzący z przedsionków, czyli górnych komór serca, jest inicjowana przez zakłócenia impulsów elektrycznych w sercu. Leczenie migotania przedsionków polega na przywróceniu i utrzymaniu naturalnego rytmu serca za pomocą leków i, w niektórych przypadkach, operacji.
Właściwa praca serca opiera się zasadniczo na rytmie. Zainicjowane i kontrolowane przez impulsy elektryczne serce napina się i rozluźnia zgodnie z otrzymywanymi sygnałami. Kiedy w przedsionkach następuje zakłócenie impulsu elektrycznego, serce drży i nie wykonuje pełnego, silnego bicia. Aby zrekompensować przerwę, serce pracuje ciężej, co powoduje niezsynchronizowany rytm serca.
Patofizjologia migotania przedsionków może rozwijać się z różnych powodów. Osoby z wrodzoną wadą serca i osoby po zawale serca są ogólnie uważane za narażone na zwiększone ryzyko rozwoju chaotycznego rytmu. Inne przyczyny migotania skóry mogą obejmować choroby płuc, infekcje i przewlekłe stosowanie substancji stymulujących, takich jak kofeina.
W zależności od tego, czy stan jest epizodyczny, czy przewlekły, objawy związane z migotaniem przedsionków mogą różnić się intensywnością i prezentacją. Nierzadko zdarza się, że niektóre osoby z niezsynchronizowanym rytmem serca pozostają bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają wyraźnych objawów. Ci, którzy doświadczają przewlekłych objawów, zazwyczaj zauważą stopniowe pogorszenie objawów wraz z postępem patofizjologii migotania przedsionków.
Drżenie serca jest najczęstszą początkową oznaką migotania przedsionków. Niektórzy ludzie mogą opisać drżenie jako uczucie, że ich serce walczy z biciem lub trzepocze. W niektórych przypadkach, jeśli serce drży, osoby mogą czuć się słabe lub wyczerpane bez wysiłku. Brak prawidłowego przepływu krwi może wywoływać uczucie omdlenia lub zawrotów głowy. W miarę nasilania się objawów może rozwinąć się dyskomfort w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność.
Po wykryciu migotania przedsionków celem leczenia jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca, zwanego również prawidłowym rytmem zatokowym. Różne testy diagnostyczne, w tym elektrokardiogram (EKG) wykonywany w celu pomiaru przewodnictwa elektrycznego serca, mogą być wykorzystane do określenia stopnia arytmii lub niezsynchronizowanego rytmu serca. W zależności od ciężkości stanu, patofizjologia migotania przedsionków może skutkować upośledzeniem krążenia krwi, co może znacznie zwiększyć ryzyko udaru mózgu. Przedłużająca się arytmia, która nie jest leczona w odpowiednim czasie lub we właściwy sposób, może osłabiać mięsień sercowy i ostatecznie zagrażać zdrowiu serca.
Patofizjologia migotania przedsionków często wymaga podawania leków przeciwarytmicznych i przeciwzakrzepowych w celu przywrócenia prawidłowego rytmu zatokowego i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi. Zabiegi chirurgiczne, w tym zastosowanie wstrząsu elektrycznego podawanego przy znieczuleniu, mogą być wykorzystywane do leczenia arytmii, które nie reagują na leki. Po przywróceniu prawidłowego rytmu zatokowego można długotrwale podawać leki antyarytmiczne w celu utrzymania rytmu serca.