Co to jest perymetria?

Perymetria to dokładna, ilościowa ocena zasięgu przestrzeni widocznej na peryferiach pacjenta, gdy kieruje on oczy prosto przed siebie. Perymetria kinetyczna obejmuje ruchomy cel, podczas gdy perymetria progu statycznego wykorzystuje stałe punkty świetlne o różnym natężeniu. Podczas badań wzroku przeszkolony perymetrysta lub zautomatyzowany system przedstawia bodźce w różnych częściach pola obwodowego pacjenta w celu określenia istnienia i wielkości ubytków w polu. Lekarze wykorzystują informacje z perymetrii, aby ułatwić wczesną diagnozę i zapewnić długoterminowe śledzenie chorób oczu lub uszkodzeń mózgu. Identyfikowalne wzorce utraty pola widzenia mogą pomóc w zlokalizowaniu zmiany lub procesu chorobowego w dotkniętej części oka lub mózgu.

Naturalna martwa plamka w polu widzenia znajduje się nieco po stronie nosowej środka ze względu na obecność nerwu wzrokowego. Choroby, które wpływają na nerw wzrokowy, takie jak stwardnienie rozsiane z towarzyszącym zapaleniem nerwu wzrokowego, zwykle powiększają rozmiar fizjologicznego martwego pola. Obrzęk nerwu wzrokowego wtórny do ciężkiego nadciśnienia, masy mózgu lub zwiększonego ciśnienia w czaszce również poszerzy martwy punkt. Guzy nerwu wzrokowego, takie jak glejaki lub oponiaki, oraz ucisk na nerw wzrokowy przez masy, tętniaki lub urazy mogą również powodować pojawienie się tej wady.

Okuliści regularnie włączają perymetrię do schematu oceny i pielęgnacji jaskry. Jaskra jest stanem związanym ze zwiększonym ciśnieniem w oku, postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego i zwężeniem pól widzenia. Wielkość utraty pola widzenia jest powiązana z nasileniem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Typowe ubytki pola widzenia, które występują w jaskrze, obejmują ubytki nosa, zwane stopniami nosowymi, oraz ubytki łukowate, które rozciągają się obwodowo od linii środkowej nosa do fizjologicznego martwego pola. Ten wzorzec utraty pola widzenia pokrywa się z wzorcem uszkodzenia warstwy włókien nerwowych siatkówki.

Wady pola widzenia spowodowane zmianami w mózgu zazwyczaj dotyczą tej samej strony pola widzenia w obu oczach. Na przykład udar, który pojawia się po lewej stronie mózgu, spowoduje defekt w prawym polu obu oczu. Ten wzorzec utraty pola widzenia występuje z powodu skrzyżowania włókien nerwowych w skrzyżowaniu wzrokowym, przy czym wszystkie włókna z tego samego pola widzenia podróżują w przeciwnej części mózgu. Te wady nazywane są hemianopiami. Zgodność, stopień, w jakim pole z każdego oka odpowiada polu z przeciwnego oka, odzwierciedla część mózgu dotkniętą chorobą, z bardziej zbieżnymi defektami wskazującymi na bardziej tylną lokalizację uszkodzenia mózgu.