Pieloplastyka laparoskopowa to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny stosowany w celu skorygowania niedrożności u podstawy nerki. Pacjenci, którzy cierpią na częste infekcje dróg moczowych, bóle brzucha, problemy z oddawaniem moczu i kamienie nerkowe, mogą zostać przebadani pod kątem blokad i zakwalifikowani do operacji pieloplastyki. Procedura obejmuje użycie kamery endoskopowej, narzędzi chirurgicznych i stentu, które są wprowadzane przez trzy lub więcej małych nacięć w jamie brzusznej w celu naprawy uszkodzonej tkanki. W większości przypadków pieloplastyka laparoskopowa może zostać zakończona w czasie krótszym niż trzy godziny, a pacjenci mogą spodziewać się pełnego wyzdrowienia w ciągu około miesiąca.
Podstawa nerki styka się z moczowodem w połączeniu moczowodowo-miednicznym (UPJ). Zatory w UPJ lub zwężenie górnej części przewodu moczowodu mogą powodować cofanie się moczu do nerek i potencjalnie poważne komplikacje zdrowotne. Lekarz może zdecydować o zaplanowaniu pieloplastyki laparoskopowej po tym, jak badania obrazowe i badania fizykalne potwierdzą obecność niedrożności UPJ. Przed zabiegiem szczegółowo omawia się ryzyko i korzyści, aby pacjent czuł się komfortowo.
Pacjenci są zwykle instruowani, aby unikać spożywania pokarmów i płynów w nocy przed zabiegiem laparoskopowej pieloplastyki. W dniu zabiegu podaje się znieczulenie ogólne, goli się i sterylizuje podbrzusze. Wykonuje się małe nacięcie, aby zapewnić dostęp do endoskopu, kamery światłowodowej, która przesyła obraz w czasie rzeczywistym do monitora w sali operacyjnej. Chirurg używa endoskopu do kontroli UPJ i kierowania rozmieszczeniem narzędzi chirurgicznych. Stent jest zwykle umieszczany między nerką a jednym z nacięć brzusznych w celu odprowadzenia nadmiaru krwi i moczu podczas operacji.
Po umieszczeniu stentu i endoskopu chirurg ostrożnie odcina niedrożność UPJ i usuwa uszkodzoną tkankę przez jedno z nacięć. Podstawa nerki jest ponownie przymocowana do zdrowej części moczowodu za pomocą specjalistycznych szwów. Narzędzia i endoskop są następnie wycofywane, a rany chirurgiczne są zabandażowane.
Pacjent jest zazwyczaj przetrzymywany w szpitalu przez co najmniej jeden dzień po pieloplastyce laparoskopowej. Stent i cewnik moczowy są utrzymywane na miejscu przez dwa do pięciu dni, aby drenować nerkę, gdy zrekonstruowany UPJ zaczyna się goić. Jeśli krwawienie wewnętrzne lub inne powikłania nie wystąpią, pacjent może wrócić do domu ze specjalnymi instrukcjami dotyczącymi diety i aktywności. Większość ludzi jest w stanie w pełni wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni.