Co to jest poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy?

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy to infekcja bakteryjna błony śluzowej macicy, która może wystąpić po porodzie. Objawy zazwyczaj obejmują gorączkę, szybkie bicie serca i ból macicy. Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki, ale należy je podawać wkrótce po wystąpieniu objawów, ponieważ stan ten może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest raczej rzadkie i można mu zapobiegać, stosując antybiotyki przed cesarskim cięciem. W trakcie leczenia stosuje się również antybiotyki, ponieważ tego typu leki mogą zwykle wyeliminować infekcję w ciągu kilku dni.

Ten stan jest wywoływany przez różne rodzaje bakterii, najczęściej E. coli i paciorkowce grupy B, które przemieszczają się z błony śluzowej pochwy do górnych dróg rodnych. W skrajnych przypadkach bakterie infekują krwioobieg, powodując bakteriemię. Zakrzepy krwi i wstrząs septyczny, które mogą być śmiertelne, to inne możliwe powikłania poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy. Aby temu zapobiec, schorzenie należy leczyć natychmiast po wystąpieniu typowych objawów, dlatego kobiety, które zauważą gorączkę, szybkie bicie serca i ból macicy w ciągu trzech dni od porodu, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. Inne objawy to ból w podbrzuszu, cuchnąca wydzielina z pochwy i ogólne złe samopoczucie.

Ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta wraz z cięciem cesarskim, zwłaszcza jeśli operacja została zlecona po długim porodzie, podczas którego doszło do pęknięcia błon płodowych. Inne czynniki ryzyka poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują nadmierne badania pochwy, chociaż całkowity brak opieki medycznej podczas ciąży i po ciąży może również zwiększać ryzyko tego stanu. Dlatego kobiety o niskich dochodach, których nie stać na leczenie, są narażone na zakażenie błony śluzowej macicy. Ponadto obecność infekcji dróg rodnych jeszcze przed porodem, często w wyniku rzeżączki lub bakteryjnego zapalenia pochwy, może również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby po porodzie. Młode kobiety są bardziej podatne na infekcję błony śluzowej macicy niż starsze.

Rozpoznanie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy zwykle wymaga badań laboratoryjnych w celu wykrycia infekcji. Testy te zazwyczaj mierzą liczbę białych krwinek, a także badają mocz pod kątem oznak infekcji. Prześwietlenie miednicy można również zlecić przed zdiagnozowaniem kobiety z poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Leczenie polega zwykle na dożylnym podaniu pojedynczych antybiotyków, chociaż poważniejsze przypadki często wymagają kombinacji antybiotyków w celu zwalczania infekcji. Leczenie trwa zwykle od dwóch do trzech dni, podczas których większość pacjentów musi pozostać w szpitalu, aby otrzymać leki dożylne.