Co to jest prezentacja poprzeczna?

Prezentacja poprzeczna lub leżenie poprzeczne opisuje pozycję dziecka w macicy, gdy leży na boku, poziomo w poprzek macicy. Jest to przeciwieństwo pozycji głowy w dół, którą wiele dzieci przyjmuje na kilka tygodni przed urodzeniem lub bardziej skomplikowanej pozycji tyłem do dołu dziecka w zamkach. W obu przypadkach dziecko jest w pozycji pionowej i możliwy jest poród pochwowy. Płód może znajdować się w dowolnej z tych pozycji, w tym w pozycji poprzecznej, przez miesiące przed końcem ciąży, ale w momencie urodzenia położenie poprzeczne zwykle wymaga cesarskiego cięcia. Ogólnie uważa się, że poród pochwowy nie jest możliwy do przeżycia lub nie jest możliwy, chyba że płód można obrócić.

Istnieje wiele potencjalnych powodów, dla których może wystąpić prezentacja poprzeczna, chociaż nie jest to bardzo częste zjawisko. Przedwczesny poród może czasami wiązać się z taką prezentacją, ponieważ dziecko po prostu nie miało wystarczająco dużo czasu, aby przesunąć się do pozycji głową w dół. Przednia łożysko, gdzie łożysko znajduje się nisko w macicy, może zmienić ułożenie dziecka i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje kłamstwo poprzeczne. Czasami wada macicy lub jakakolwiek nietypowa ściana dzieląca ją może ograniczać ruch i uniemożliwiać obracanie się płodu.

Ciąża mnoga jest czasami związana z większym ryzykiem poprzecznej prezentacji drugiego lub wyższego rzędu mnogich dzieci. Duże ilości płynu owodniowego zwiększają ryzyko tego stanu. Osłabione mięśnie brzucha mogą również ułatwić płódowi prezentację w pozycji poprzecznej.

Ułożenie dziecka lub niemowląt pod koniec ciąży jest dokładnie odnotowywane podczas badań prenatalnych. Jeśli ciąża zbliża się do końca, a dziecko jest ułożone poprzecznie, lekarze mogą próbować odwrócić dziecko, chyba że jest jasne wskazanie, że to nie zadziała. Kiedy przedwczesny lub regularny poród następuje samoistnie, można podjąć próby odwrócenia dziecka również we wczesnym okresie porodu, ale jeśli te próby nie przyniosą skutku, bardzo ważne jest poród przez cesarskie cięcie.

Ułożenie poprzeczne stwarza ryzyko dla układu mięśniowo-szkieletowego dziecka, aw wielu przypadkach dziecko po prostu nie może w pełni wejść do kanału rodnego, jeśli jest on pionowy. Dodatkowe ryzyko to powikłania, takie jak wypadnięcie pępowiny i pozbawienie płodu tlenu na długo przed narodzinami. Mając dostęp do wykwalifikowanej placówki medycznej, można uniknąć powikłań związanych z prezentacją kłamstwa poprzecznego, a większość urodzonych w terminie dzieci w tej pozycji jest zdrowa przez cesarskie cięcie. Tam, gdzie nie ma dostępu do opieki medycznej, sytuacja jest niebezpieczna, głównie dla płodu. Podejrzenie prezentacji poprzecznej najlepiej leczyć za pomocą zaawansowanej interwencji medycznej, aby zapewnić lepsze wyniki dla matki i dziecka.