Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP) to zaburzenie neurologiczne, które powoduje uszkodzenie nerwów w obwodowym układzie nerwowym lub nerwów poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Często nie można ustalić przyczyny tego zaburzenia, chociaż wiąże się je z HIV, przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby, toczniem rumieniowatym, zaburzeniami krwinek i nieswoistym zapaleniem jelit. Najczęstsze objawy przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej obejmują zmęczenie mięśni, nieprawidłowe czucie, ból lub mrowienie, postępującą utratę odruchów, osłabienie mięśni i ewentualne porażenie wiotkie, zwłaszcza rąk lub nóg.
Uważa się, że przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna występuje, gdy układ odpornościowy nie rozpoznaje nerwów obwodowych i zaczyna je atakować. W szczególności komórki odpornościowe atakują osłonkę mielinową. Mielina to tłuszczowa powłoka, która otacza aksony na neuronach i pomaga szybko przewodzić impulsy nerwowe z neuronu do neuronu. Kiedy to jest zabrane lub neurony ulegają demielinizacji, powoduje to, że nerwy reagują słabo lub wcale. Ponieważ zaburzenie dotyczy kilku nerwów, nazywa się je polineuropatią, a jej przewlekły lub stopniowy charakter odróżnia je od pokrewnych, ostrych chorób, takich jak zespół Guillan-Barré.
CIDP jest dość rzadki. Bardziej dotyka mężczyzn niż kobiety i najczęściej występuje u młodych dorosłych. Chociaż niektóre osoby z CIDP mogą być w stanie przeczekać i pozwolić, aby objawy ustąpiły same, większość osób z CIDP nigdy nie uzyska ulgi w objawach bez leczenia.
Objawy przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej zazwyczaj zaczynają się od stopniowego osłabienia i utraty lub zmiany czucia w rękach i nogach. Objawy mogą się rozwijać i obejmować osłabienie twarzy, trudności w chodzeniu, problemy z kontrolą jelit i pęcherza, bóle stawów, zanik mięśni, trudności w połykaniu, trudności w kontrolowaniu ruchów, problemy z oddychaniem, paraliż twarzy i chrypkę. Lekarz może przeprowadzić badanie elektromiograficzne (EMG), test prędkości przewodzenia nerwów (NCV), biopsję nerwu, nakłucie lędźwiowe i prześwietlenie, aby ustalić, czy CIDP jest przyczyną tych objawów.
Leczenie przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej zwykle polega na oswajaniu układu odpornościowego. Neurolodzy i immunolodzy często przepisują kortykosteroidy i inne leki immunosupresyjne, aby powstrzymać odpowiedź immunologiczną. Plazmafereza to kolejna częsta metoda leczenia. Podczas tej procedury lekarze usuwają osocze z organizmu, usuwają z osocza białka odpornościowe zwane przeciwciałami, a następnie zwracają osocze do organizmu. Lekarze mogą również użyć dożylnej immunoglobuliny (IVIG), oddanego produktu osocza podawanego do krwiobiegu, aby zapobiec wywołaniu przez układ odpornościowy stanu zapalnego tam, gdzie nie powinien. Fizjoterapia może pomóc w odzyskaniu utraconej funkcji mięśni, ale u wielu pacjentów z CIDP pewne czucie i utrata mięśni będą trwałe.