Transoralna fundoplikacja bez nacięcia (TIF) to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który może być stosowany w leczeniu ciężkich objawów choroby refluksowej przełyku (GERD). Podczas zabiegu chirurg wprowadza do gardła pacjenta specjalne urządzenie, aby skleić ze sobą określone fałdy tkanek. Ten rodzaj zabiegu nie wymaga nacięć, dzięki czemu czas rekonwalescencji ulega skróceniu. Przed wykonaniem przezustnej fundoplikacji bez nacięcia pacjent powinien szczegółowo omówić zabieg z chirurgiem, aby zrozumieć, jak przygotować się do zabiegu, a także poznać potencjalne zagrożenia.
Zwykle podejmuje się bardziej zachowawcze metody leczenia, zanim pacjent zostanie poddany przezustnej fundoplikacji bez nacięcia. Pacjenci cierpiący na GERD, czyli chorobę przewodu pokarmowego, doświadczają wstecznego przepływu żółci z przewodu pokarmowego do przełyku. Powoduje to podrażnienie i może powodować objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, problemy z połykaniem i zgaga. Lekarz zaleci pacjentowi wypróbowanie leków bez recepty lub leków na receptę. Osoby, które nie uzyskują wystarczającego złagodzenia objawów za pomocą leków, mogą rozważyć operację.
Nie wszyscy ludzie mogą być dobrymi kandydatami do przezustnej operacji fundoplikacji bez nacięcia. Procedura jest ogólnie rozważana dla osób z objawami umiarkowanymi do ciężkich. Pacjenci, którzy wcześniej przeszli operację w okolicy żołądka i przełyku, mogą nie być w stanie wykonać tego zabiegu. Osoby z dużymi przepuklinami rozworu przełykowego mogą również nie kwalifikować się.
Przezustna fundoplikacja bez nacięć wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu pacjent nie będzie wybudzony do zabiegu. Pacjenci będą proszeni o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez okres przed operacją. Muszą również ujawnić wszystkie inne leki, suplementy i inne schorzenia. Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły niepożądane reakcje na znieczulenie, powinni powiadomić o tym chirurga.
Po znieczuleniu pacjenta do ust wkładane jest specjalne urządzenie i maleńka kamera wideo. Chirurg poprowadzi urządzenie przez przełyk, aż osiągnie punkt, w którym spotykają się żołądek i przełyk. Rozpocznie się wówczas rekonstrukcja zastawki antyrefluksowej, która polega na połączeniu fałdów tkankowych. Po zamocowaniu zastawki przeciwrefluksowej działa jak bariera zapobiegająca przemieszczaniu się żółci w górę przełyku.
Bardzo krótki czas rekonwalescencji jest niezbędny do przezustnej fundoplikacji bez nacięć. Pacjenci będą monitorowani do czasu pełnego przebudzenia się ze znieczulenia, a większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia. Regularne czynności można wznowić w ciągu kilku dni po operacji; jednak przez około tydzień należy unikać forsownych aktywności fizycznych. Pacjenci otrzymają również wytyczne dietetyczne, których należy przestrzegać, dopóki gardło nie zostanie całkowicie wyleczone.
Ryzyko fundoplikacji przez usta bez nacięć jest minimalne; jednak czasami może wystąpić perforacja i krwawienie. Do tygodnia po zabiegu pacjenci mogą odczuwać ogólny dyskomfort w gardle, klatce piersiowej i żołądku. Osoby, które odczuwają uporczywy dyskomfort lub jakiekolwiek inne skutki uboczne, powinny skontaktować się z lekarzem.