Czasami rozwija się sytuacja, w której osoba nie jest w stanie połykać lub w inny sposób nie jest w stanie przyjmować pokarmu doustnie. W takim przypadku żywienie dożylne może być opcją lub pożądane może być założenie zgłębnika. Przezskórna endoskopowa gastrostomia, w skrócie PEG, to jeden z zabiegów chirurgicznych polegający na założeniu zgłębnika.
Istnieje kilka rodzajów wkładek do zgłębnika, różniących się w zależności od miejsca i sposobu wkładania. Jeden rodzaj to sonda nosowo-żołądkowa, w której rurkę wprowadza się przez nos do żołądka. Po pewnych zabiegach, takich jak wycięcie przełyku, podczas którego usuwany jest cały lub część przełyku; lub gastrektomia, w której usuwa się całość lub część żołądka, można zastosować rurkę do karmienia przez przezskórną jejunostomię, z rurką wprowadzoną do części jelita cienkiego. Inną możliwością jest rurka do żołądka, którą można wprowadzić przez otwartą laparotomię, w której duży otwór wykonuje się przez nacięcie chirurgiczne lub przez przezskórną endoskopową gastrostomię, którą można wykonać przy bardzo małym nacięciu.
Termin przezskórna endoskopowa gastrostomia wyjaśnia szczegóły metody wprowadzania tego konkretnego typu zgłębnika. Przezskórny jest synonimem transdermal., co oznacza „przez skórę”. Endoskop to długi, smukły przyrząd optyczny zawierający źródło światła i kamerę, używany do badania obszarów głęboko w ludzkim ciele. Gastrostomia odnosi się do otworu żołądka przez ścianę brzucha.
Przezskórna endoskopowa gastrostomia to rodzaj zakładania zgłębnika, który jest wykonywany, gdy pacjent przez dłuższy czas nie będzie mógł przyjmować pokarmu doustnie. W przeciwieństwie do niektórych innych wkłuć zgłębnika, przezskórną endoskopową gastrostomię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Może być wykonywany przez lekarzy o różnych specjalnościach.
Istnieją cztery podstawowe etapy przezskórnej gastrostomii endoskopowej. Najpierw znieczula się gardło, a do żołądka wprowadza się endoskop. Po drugie, wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej nad żołądkiem i wprowadza się do żołądka igłę. Po trzecie, rurka do karmienia jest wsuwana przez igłę do żołądka. Wreszcie rurka podająca jest zabezpieczona na swoim miejscu.
Istnieje kilka możliwych komplikacji, które mogą wystąpić podczas używania zgłębnika z tą metodą wprowadzania. Miejsce nacięcia może ulec zakażeniu, rurka może zostać przemieszczona lub rurka może się zatkać. Niemniej jednak uważa się, że ta procedura ma przewagę nad gastronomią chirurgiczną, która trwa dłużej i kosztuje więcej.