Co to jest przezskórny cholangiogram?

Cholangiogram przezskórny to medyczny obraz dróg żółciowych w celu ustalenia, czy są one zablokowane. Drogi żółciowe umożliwiają transport żółci z wątroby do jelita cienkiego lub pęcherzyka żółciowego. Jeśli te przewody zostaną zablokowane, żółć może gromadzić się i wracać do wątroby. Aby wygenerować przezskórny cholangiogram, barwnik wstrzykuje się do dróg żółciowych, a ruch tego barwnika jest badany na zdjęciu rentgenowskim.

Żółć, ciemnożółta substancja, której zadaniem jest trawienie tłuszczów i usuwanie odpadów z organizmu, jest wydzielana przez wyspecjalizowane komórki w wątrobie. Opuszcza wątrobę i przechodzi przez lewy i prawy przewód wątrobowy, które następnie łączą się ze sobą. Z tego wspólnego przewodu wątrobowego żółć może spływać do jelita cienkiego lub wchodzić do pęcherzyka żółciowego i być przechowywana do wykorzystania w przyszłości.

Jeśli kamień żółciowy rozwinie się w woreczku żółciowym i przedostanie się do przewodu żółciowego, może spowodować zablokowanie; guzy i stany zapalne mogą również prowadzić do zablokowania dróg żółciowych. Lekarz może być w stanie określić lokalizację niedrożności, badając przezskórny cholangiogram dróg żółciowych. Procedura medyczna, która jest wykonywana w celu wygenerowania tego typu prześwietlenia, nazywana jest przezskórną cholangiografią przezwątrobową. Ta procedura trwa od 30 minut do godziny i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, gdy pacjent nie śpi.

Aby wykonać tę procedurę, technik rentgenowski znany jako radiolog każe pacjentowi leżeć na plecach. Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany w skórę prawej strony brzucha w celu znieczulenia okolicy. Radiolog następnie wprowadza igłę przez żebra i bezpośrednio do jednego z dróg żółciowych w wątrobie; barwnik jodowy jest następnie powoli wstrzykiwany do dróg żółciowych. Ten barwnik jodowy jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim i pozwoli radiologowi zobaczyć drogę, którą normalnie popłynęłaby żółć.

Jeśli barwnik jodowy nie przepływa prawidłowo na przezskórnym cholangiogramie, lekarz może być w stanie zlokalizować blokadę na monitorze rentgenowskim. Musiałby wtedy określić odpowiednie leczenie; w niektórych przypadkach po tej procedurze następuje natychmiastowa procedura drenażu dróg żółciowych. Lekarz może wprowadzić dren, aby opróżnić żółć do małej torebki na zewnątrz ciała lub do brzucha. Inną opcją byłoby wstawienie stentu, który otworzy przewód żółciowy i umożliwi jego drenaż.