Zsynchronizowane urządzenie do przerywanej wentylacji wymuszonej, znane również jako respirator SIMV, to urządzenie medyczne, które pomaga ludziom oddychać. W większości przypadków jest to przenośna maszyna ze zmiennymi elementami sterującymi przymocowana do maski, którą osoba nosi na nosie lub ustach. Maszyna wykrywa, ile oddechów jest w stanie wykonać samodzielnie, a następnie zapewnia lub „wymusza” inne, które lekarz lub inny pracownik służby zdrowia uznał za niezbędne dla zachowania optymalnego zdrowia. W idealnym przypadku respirator będzie używany coraz rzadziej, gdy pacjent wyzdrowieje, a główną ideą jest to, że pewnego dnia zostanie porzucony. Jednak w zależności od powodów, dla których jest używany, może to nie być możliwe. Respiratory synchroniczne są zwykle uważane za dobrą opcję dla pacjentów, którzy są w stanie samodzielnie trochę oddychać, ale niektóre badania wykazały, że tego rodzaju urządzenia mogą w rzeczywistości utrudnić całkowicie niezależne oddychanie lub przynajmniej zająć więcej czasu niż mogłoby z innym rodzajem systemu respiratora. Osoby, które rozważają użycie tego rodzaju urządzenia, zazwyczaj mądrze omawiają wszystkie korzyści i możliwe wady ze swoim lekarzem.
Wygodna Subskrypcja
Wiele respiratorów ma wiele ustawień, a tryb respiratora SIMV służy do wspomagania pacjenta, który sam bierze kilka oddechów. Odbywa się to poprzez ustawienie odpowietrznika tak, aby dawał pewną ilość ciśnienia wraz z oddechem spontanicznym. Większość modeli jest w stanie wykryć, ile oddechów bierze pacjent, a następnie zsynchronizować i dostosować w razie potrzeby.
Co ważne, oprócz wymuszania potrzebnych oddechów, zapobiega również brania zbyt wielu oddechów. Wczesne modele respiratorów czasami nie uwzględniały niezależnych wysiłków pacjenta, co mogło prowadzić do tego, że oddechy z płuc i urządzenia były układane tyłem do siebie i często powodowały większe niepokój pacjenta z powodu wzrostu ciśnienia powietrza w płucach. Nowoczesne iteracje urządzenia pozwalają na to, aby każdy oddech pacjenta był pełny i adekwatny.
Ludzie, którzy czerpią największe korzyści
Ten rodzaj wentylacji jest zwykle uważany za „minimalnie inwazyjny”, co w zasadzie oznacza, że jest to jedna z najmniej inwazyjnych dostępnych opcji. Każdy rodzaj wentylacji mechanicznej ma na celu zapewnienie, że pacjent z zaburzeniami oddychania będzie wdychał i wydychał powietrze, dostarczając tlen niezbędny do wdechu oraz zapewniając i regulując wydychanie dwutlenku węgla. Urządzenie SIMV jest używane, gdy pacjent samodzielnie wykonuje spontaniczny wysiłek oddechowy, na przykład gdy wyzdrowiał na tyle, aby lekarze mogli rozważyć usunięcie wentylacji w pewnym momencie.
Ten rodzaj wentylacji jest najczęściej skuteczny w przypadku osób, które są nieco przytomne, samodzielnie wykonują przynajmniej minimalną liczbę oddechów na minutę i przygotowują się do ekstubacji i całkowitego odłączenia od respiratora w najbliższej przyszłości. SIMV jest najczęstszą formą wentylacji i najmniej szkodliwą dla tkanki płucnej, ale wymaga również od pacjenta wykonania większości pracy. W większości przypadków jest najlepiej tolerowany, ale zwiększa obciążenie oddechowe pacjenta i może zwiększać zmęczenie mięśni oddechowych. Zwykle nie jest to dobry wybór dla osób, które potrzebują znacznej pomocy w oddychaniu lub od których oczekuje się, że niedługo będą samodzielnie oddychać, jeśli w ogóle.
Dokonywanie wyboru
Zazwyczaj istnieje kilka różnych opcji wentylacji, a świadczeniodawcy przy dokonywaniu wyboru biorą pod uwagę stan pacjenta, zakres choroby lub urazu oraz ogólne rokowanie. Tryb respiratora SIMV jest najczęściej używany w przypadku dzieci i niemowląt, których płuca często rozwijają się i goją szybciej. Dorośli często tolerują to stosunkowo dobrze w większości przypadków, chyba że są silnie uspokojeni lub uszkodzenie płuc nie pozwala na spontaniczne oddychanie.
Prawie we wszystkich przypadkach wyboru wentylacji dokonuje lekarz prowadzący na podstawie oceny klinicznej i gazometrii. Pacjenci mogą zmęczyć się SIMV i potrzebować innego trybu przez dzień lub dwa, zanim wznowią go, zanim zostaną całkowicie odzwyczajeni od wentylacji.
wady
Żaden system wentylacyjny nie jest doskonały, a symulowane modele — chociaż zwykle są jednymi z najmniej inwazyjnych — mają również pewne wady. W większości przypadków są one najbardziej widoczne u osób, które potrzebują pomocy przez dłuższy czas. Niektóre badania wykazały na przykład, że pacjentom, którzy przez wiele lat korzystali z symulacji wentylacji, często trudniej jest im samodzielnie oddychać po rezygnacji z urządzenia, niż gdyby byli na innym typie wentylacji. systemu; z biegiem czasu symulowane, spontaniczne wymuszone oddechy mogą również u niektórych pacjentów powodować osłabienie mięśni oddechowych. Istnieje wiele powodów, dla których symulowana technologia może być najlepsza, ale ustalenie, czy wady przeważają nad korzyściami, jest zwykle czymś, o czym można zdecydować tylko w bezpośredniej rozmowie między pacjentem a lekarzem.