Co to jest restenoza?

Restenoza jest potencjalnym powikłaniem angioplastyki, zabiegu, który usuwa niedrożność lub zmienia wąską tętnicę. Zwykle balon jest wprowadzany do zablokowanej tętnicy podczas angioplastyki i nadmuchiwany, aby umożliwić prawidłowy przepływ krwi do wszystkich części serca. Inną opcją przy angioplastyce jest zainstalowanie stentu, urządzenia przypominającego sprężynę, które ma pomóc w utrzymaniu otwartej tętnicy. Niektóre stenty są leczone specjalnymi lekami w celu zmniejszenia ilości tkanki przylegającej do metalu stentu. Te stenty leczone lekami wciąż czekają na zatwierdzenie przez FDA, więc nie są regularnie stosowane w tej procedurze.

W przypadku obu metod ostatecznym wynikiem jest sztuczne urządzenie umieszczane w sercu pacjenta, aby zapobiec zamknięciu tętnicy. W ciągu sześciu miesięcy od angioplastyki tętnica może zostać ponownie zablokowana, ponieważ wokół sztucznego urządzenia nagromadzi się blizna. To powikłanie jest określane jako restenoza. W przypadku użycia balonu następuje 40% zmiana zwężenia, ale ryzyko zmniejsza się do 23% w przypadku użycia stentu.

Zazwyczaj pacjent borykający się z restenozą odczuwa ból w klatce piersiowej po aktywności fizycznej. Jeśli kardiolog stwierdzi, że problem stanowi restenoza, pacjent ma trzy możliwości leczenia. Pierwsza opcja polega na wykonaniu przez kardiologa drugiej angioplastyki. W takim przypadku wykonany stent lub balonik jest usuwany i zastępowany nowym urządzeniem. Niestety, ryzyko restenozy jest wyższe w przypadku drugiej angioplastyki niż w przypadku pierwszej.

Drugą opcją dla pacjenta cierpiącego na restenozę jest poddanie się operacji pomostowania. Podczas tej procedury, zmieniony odcinek tętnicy zostaje zastąpiony odcinkiem tętnicy z uda pacjenta. Ta operacja jest bardziej ryzykowna niż druga angioplastyka, ale zwykle bardziej skuteczna, jeśli pacjent przestrzega ścisłej diety i reżimu ćwiczeń zaleconych przez jego lekarza.

Ostatnią opcją jest nowsza procedura zwana brachyterapią. W brachyterapii stosuje się niską dawkę promieniowania w celu zahamowania tworzenia się tkanki bliznowatej wewnątrz tętnicy. Brachyterapia jest mniej ryzykowna niż operacja pomostowania, ale niewielu lekarzy ma kwalifikacje do wykonania zabiegu. Dlatego jest oferowany na ogół tylko w dużych miastach.

Pacjenci, którzy przeszli angioplastykę, mogą zapobiec wystąpieniu restenozy. Utrzymanie diety niskotłuszczowej, ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia i regularne ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w profilaktyce. Regularne wizyty u kardiologa mają również kluczowe znaczenie, podobnie jak przyjmowanie wszystkich przepisanych leków.