Co to jest sonda pulsoksymetryczna?

Pulsoksymetr to przenośne, nieinwazyjne urządzenie skomputeryzowane, które umożliwia pracownikom służby zdrowia lub opiekunom pacjentów pomiar ilości hemoglobiny w czerwonych krwinkach wysyconych tlenem, czyli O2. Urządzenie składa się z sondy pulsoksymetrycznej, którą przyczepia się do palca u nogi pacjenta, w poprzek grzbietu nosa lub płatka ucha oraz jednostki komputerowej, która wyświetla kolejne odczyty, zwykle w liczbach jako wartościach procentowych. Ten odczyt jest określany jako „poziom nasycenia tlenem” pacjenta lub „sat O2”. Normalne wartości wahają się od 95 do 99 procent u zdrowej osoby.

Większość sond pulsoksymetrycznych ma kształt zatrzaskowy, przypominający nieco staromodną drewnianą szpilkę do ubrań ze sprężynami. Sonda mierzy procent utlenowanej hemoglobiny przy użyciu zarówno światła czerwonego, jak i podczerwonego. Te wiązki światła są kierowane przez cienką, naczyniową tkankę z jednej strony sondy do fotodetektora po przeciwnej stronie zacisku sondy. Ilość światła pozostałego po absorpcji przez utlenowaną hemoglobinę jest następnie mierzona przez fotodetektor, przeliczana na porównywalną procentową zawartość nasycenia tlenem i wyświetlana przez jednostkę komputerową.

Dokładne odczyty saturacji tlenem wymagają prawidłowego umieszczenia sondy pulsoksymetrycznej. Musi być przycięty z emiterami sygnału świetlnego bezpośrednio naprzeciwko fotodetektora do obszaru tkanki o odpowiedniej perfuzji krwi, co oznacza, że ​​bogata w składniki odżywcze krew z tętnic jest dostarczana do naczyń włosowatych. Cyfrowa sonda pulsoksymetryczna nie może zapewnić prawidłowych odczytów, jeśli jest używana na palcach z ciemnym lakierem do paznokci lub znacznymi siniakami pod łożyskiem paznokcia. Ruch kończyn z dołączoną sondą pulsoksymetryczną często powoduje przejściowe błędne odczyty, które można pominąć. Odczyty te różnią się od odczytów niskiego saturacji tlenem wykazywanego w przypadku aktywności pacjenta przekraczającej zdolność do natleniania lub osób cierpiących na bezdech senny.

Odczyty pulsoksymetru nie powinny być uważane za dokładne w przypadku wystąpienia objawów niedotlenienia, takich jak sinica, przyspieszony oddech lub trudności w oddychaniu. Sonda pulsoksymetryczna jest cennym narzędziem, ale ma ograniczenia. Próba użycia u pacjenta ze znanymi zaburzeniami krążenia lub zatrzymaniem akcji serca spowoduje błędne odczyty. Ponadto sonda pulsoksymetryczna nie może rozróżnić hemoglobiny związanej z tlenem od hemoglobiny związanej z tlenkiem węgla. W związku z tym odczyty wykonane u pacjenta z podejrzeniem zatrucia tlenkiem węgla również będą nieprawidłowe.

Wreszcie, sonda pulsoksymetryczna nie zapewnia pomiaru poziomu dwutlenku węgla we krwi, poziomu kwasowo-zasadowego (pH) oraz ciśnień parcjalnych dwutlenku węgla i tlenu. Wyniki te są dostępne tylko wtedy, gdy wykonywany jest gazometria krwi tętniczej (ABG). Krew pobierana jest z tętnicy promieniowej pacjenta za pomocą igły, a probówka z krwią jest wysyłana do laboratorium, zanim dostępne będą odczyty. Przed opracowaniem przenośnego pulsoksymetru i sondy pulsoksymetrycznej była to metoda wykorzystywana do określania poziomów saturacji tlenem pacjenta.