Spondyloartropatia odnosi się do zespołu zaburzeń zapalnych, które dotyczą głównie kręgosłupa, stawów i więzadeł. Czasami zapalenie stawów rozwija się w innych częściach ciała, takich jak jelita, drogi moczowe, serce i skóra. Zakres objawów różnych typów tych zaburzeń obejmuje ból pleców i stawów, łuszczącą się skórę, utratę wagi i podrażnienie oczu. Warunki mogą powodować sztywność i utrudniać ruch. Kurs leczenia zazwyczaj obejmuje leki przeciwzapalne i schemat ćwiczeń, z opcją chirurgiczną w przypadku ostrych problemów.
Ta grupa chorób nazywana jest również seronegatywnymi spondyloartropatiami. Seronegatywny wskazuje, że badanie krwi jest negatywne dla czynnika reumatoidalnego, przeciwciała występującego u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Zestaw zaburzeń obejmuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, enteropatyczne zapalenie stawów i niezróżnicowaną spondyloartropatię. Kiedy dzieci rozwijają tę chorobę, określa się ją jako młodzieńczą spondyloartropatię.
Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może rozwinąć jedno z tych zaburzeń. Często istnieje historia choroby w rodzinie, a osoby z genetycznym markerem HLA-B27 są bardziej narażone na rozwój choroby. Reaktywne zapalenie stawów może być wywołane przez infekcję jelit lub dróg moczowych.
Spondyloartropatia ma zwykle charakter przewlekły i postępujący. Choroba często występuje u młodych dorosłych w wieku od 20 do 30 lat. Objawy mogą się nieco różnić w zależności od postaci choroby.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się zapaleniem stawów kręgosłupa oraz części, w której kręgosłup styka się z miednicą. Często powoduje ból i sztywność w dolnej części pleców. Dyskomfort może później rozciągać się na środek pleców, szyję, biodra i pięty. Zazwyczaj ból pleców ma tendencję do nasilania się rano.
U osób z łuszczycowym zapaleniem stawów pojawiają się wypukłe plamy zaczerwienionej skóry oraz podziurawione i popękane paznokcie. Choroba może rozwinąć się w jeden lub więcej stawów w ciele, powodując ból, obrzęk i sztywność. Niektórzy mogą również cierpieć na zapalenie spojówek.
Objawy reaktywnego zapalenia stawów obejmują pieczenie podczas oddawania moczu oraz zapalenie oczu i błon śluzowych. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają ból i obrzęk stawów. Enteropatyczne zapalenie stawów wiąże się z zapaleniem jelit, chociaż może powodować stany zapalne stawów kończyn, powodować bóle brzucha i biegunkę.
Zazwyczaj spondyloartropatia jest diagnozowana i leczona przez reumatologa. Rozpoznanie stawia się po badaniu fizykalnym, przeglądzie objawów i sprawdzeniu historii zdrowia pacjenta. Lekarz może poprosić o dodatkowe badania, takie jak prześwietlenie stawów i kręgosłupa, rezonans magnetyczny i badanie krwi. Reumatolog może również ocenić potencjalne powikłania, które mogą rozwinąć się wraz z chorobą.
Istnieją różne opcje leczenia, które zazwyczaj mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem i określonymi objawami choroby. W początkowych stadiach najczęściej zaleca się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Kortykosteroidy mogą być stosowane przez krótki czas. W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów lekarz może zalecić krem leczniczy do skóry. Krople do oczu można zasugerować pacjentom z objawami zapalenia oka.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inną klasę leków. Należą do nich leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDS), takie jak sulfasalazyna. Stosunkowo nowym podejściem jest leczenie spondyloartropatii inhibitorami czynnika martwicy nowotworu, w skrócie blokerami TNF. Hamują one działanie TNF-alfa, białek, które mogą powodować stan zapalny u pacjentów.
Operacja zwykle jest zalecana tylko wtedy, gdy pojawią się poważne problemy. Może być wykonywana na przykład w celu wymiany stawu lub może być sugerowana, jeśli stan ma poważny wpływ na skrzywienie kręgosłupa.
Oprócz leków istnieje kilka prostych środków, które mogą pomóc złagodzić dyskomfort. Jednym ze środków jest lokalne zastosowanie ciepła w celu złagodzenia sztywności stawów. Zimne okłady można stosować w miejscach wykazujących obrzęki.
Program ćwiczeń jest często niezbędnym elementem leczenia. Fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, które mogą pomóc w utrzymaniu elastyczności i ruchomości stawów. Regularne ćwiczenia mogą wzmocnić plecy, poprawić postawę i ogólnie pomóc ludziom lepiej funkcjonować.