Śródnabłonkowa neoplazja prostaty wysokiego stopnia jest przedrakową zmianą komórkową w gruczole krokowym. Może być predyktorem przyszłego raka prostaty, wskazując, że pacjent musi regularnie chodzić na wizyty kontrolne w celu monitorowania gruczołu pod kątem oznak zmian komórkowych. Wczesna identyfikacja raka może pomóc w szybkim leczeniu, co może poprawić wyniki pacjentów; jednak niektórzy pacjenci mogą być poddawani niepotrzebnie inwazyjnym testom i leczeniu wolno postępujących zmian komórkowych, które prawdopodobnie nie będą śmiertelne, zanim pacjent umrze z powodu niezwiązanego problemu.
Lekarze mogą zalecić biopsję gruczołu krokowego po zauważeniu obrzęku lub trudności w oddawaniu moczu i dyskomfortu w wywiadzie. Może być wykonywany przez odbytnicę za pomocą aspiracji igłowej lub chirurgicznie, w którym to przypadku chirurg pobiera odcinek gruczołu. Patolog bada próbkę, aby określić, czy ma oznaki zmian, które można ocenić na podstawie ich ciężkości. Śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego wysokiego stopnia wskazuje, że wystąpiły istotne zmiany.
Badania oceniające pacjentów z jakąś postacią nowotworu gruczołu krokowego wskazują, że szanse na rozwój raka prostaty są najwyższe u tych, którzy mają wysoki stopień śródnabłonkowej neoplazji prostaty. Zwykle pojawienie się raka zajmuje co najmniej pięć lat, a czasem dłużej. Kiedy patolog dokona takiego odkrycia, lekarz może omówić to z pacjentem, aby ustalić najlepszy sposób postępowania. Może to zależeć od wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia fizycznego.
Jedną z opcji jest zalecenie serii powtórnych egzaminów. Lekarz może dalej badać prostatę i pobierać próbki biopsji do oceny. Ważne jest, aby starannie wybrać nowe miejsca biopsji, aby zapewnić patologowi dobre rozmieszczenie komórek. Zwiększa to szanse na wykrycie niebezpiecznych zmian komórkowych wskazujących na rozwój raka prostaty.
W przypadku pacjentów w bardzo podeszłym wieku lub ze współistniejącymi schorzeniami, które mogą okazać się śmiertelne, leczenie wysokiego stopnia śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego może wiązać się z mniej agresywnym działaniem. Można zalecić podejście „poczekaj i zobacz”, aby utrzymać pacjenta w jak najlepszym zdrowiu i stabilnym stanie, bez konkretnych działań dotyczących gruczołu krokowego. Ludzie mogą preferować tę opcję od inwazyjnych powtórnych badań gruczołu pod kątem oznak raka, który prawdopodobnie rozwinie się dopiero pod koniec ich życia i może nigdy nie urosnąć na tyle, aby być śmiertelnym, zanim pacjent umrze z innego powodu.