Mówiąc ogólnie, szczelina to wszelkiego rodzaju rozdarcie lub podział, który ciągnie dwie części czegoś w przeciwnych kierunkach. Mogą się zdarzyć w ziemi, jak to często bywa po trzęsieniach ziemi lub innych klęskach żywiołowych, lub mogą się zdarzyć w budynkach, zwykle w wyniku problemów z fundamentami lub wad konstrukcyjnych. Termin ten jest jednak prawdopodobnie najczęściej używany w medycynie. W tych warunkach opisuje rozdarcie lub oddzielenie w jakiejś tkance ciała. Pęknięcia mogą powstawać naturalnie, co oznacza, że pojawiają się same bez czynników środowiskowych; mogą się również zdarzyć w wyniku nietypowego nacisku, wypadku lub urazu. Niektóre z najczęstszych miejsc, w których tworzą się te rozszczepy, to płuca, kręgosłup i odbyt. Szczeliny odbytu są dość powszechne i zwykle należą do najłatwiejszych do leczenia. Większość łez wyleczy się z czasem, ale czasami wymagane są leki, a nawet operacja, w zależności od stopnia problemu.
Łzy, które rozwijają się naturalnie
Rozszczepy lub dziury w ciele czasami zdarzają się same, zwykle w wyniku jakiejś wady wzrostu lub rozwoju danej osoby. Dobrym przykładem są podziały podczas wzrostu kości, a kręgosłup jest wspólnym punktem skupienia. W takich przypadkach kręgosłup rośnie z przerwami i zagięciami. Nie zawsze jest to problematyczne i ludzie często potrafią się przystosować, ale w skrajnych przypadkach może powodować uszkodzenie nerwów, problemy ze ścieżkami nerwowymi oraz problemy z wyprostowaniem i chodzeniem. Wcześnie wykryty problem można czasem skorygować chirurgicznie, ale nie zawsze.
Podziały płuc są również dość powszechne. Występują one również naturalnie i są znane jako „normalny wariant”, chociaż mogą mieć głęboki wpływ na takie rzeczy, jak pojemność płuc i ogólny stan układu oddechowego. W takich sytuacjach jedno lub oba płuca zasadniczo tworzą kieszeń lub worek. Czasami jest to widoczne na zdjęciu rentgenowskim lub skanowaniu klatki piersiowej, ale wiele z tego zależy od lokalizacji i nasilenia. W wielu przypadkach na pierwszy rzut oka płuca mogą wyglądać normalnie, mimo że są podzielone na poziomie powierzchni.
Nieprawidłowe przykłady
Nieprawidłowe łzy pojawiają się w odpowiedzi na coś poza ciałem, na przykład wypadek lub uraz. Najczęstszy nienormalny typ występuje w odbycie. Ten rodzaj łez może powstać, gdy dana osoba naciąga mięśnie zwieracza odbytu podczas próby oddania dużych lub twardych stolców podczas wypróżnień. Występuje również często u niemowląt w wieku od ośmiu miesięcy do dwóch lat po zaparciach. Młode matki, które rodziły drogą pochwową, są również podatne na tę chorobę.
To rozdarcie wiąże się z bólem otworu odbytu podczas wypróżnień i często jest bardzo nieprzyjemne. W niektórych przypadkach łza może być ciężka i przewlekła. Typowe objawy to rozdarcie skóry wokół otworu odbytu, podrażnienie wokół otworu odbytu i ból podczas wypróżnień lub podczas noszenia ciasnych ubrań. Chorzy mogą również zobaczyć krew na papierze toaletowym lub krople krwi w toalecie podczas oddawania stolca.
Podstawy diagnostyki
Nie zawsze łatwo jest zidentyfikować rozdarcie lub dziurę na podstawie prostych objawów, ponieważ wiele warunków pokrywa się w tym zakresie. Przy stawianiu diagnozy eksperci medyczni zwykle polegają na połączeniu skanów medycznych, badań fizycznych i raportów pacjentów. Plany leczenia często zależą przynajmniej częściowo od tego, co powoduje problem i czy jest to coś, co można odwrócić, co sprawia, że znalezienie źródła problemu jest naprawdę ważne.
Częste zabiegi
W wielu przypadkach najlepszym sposobem działania jest po prostu czekanie, odpoczynek i oglądanie. Większość problemów zagoi się samoistnie w odpowiednich okolicznościach. Dotyczy to w szczególności problemów, które są wynikiem urazu lub jednorazowej traumy; ciało często jest w stanie bardzo dobrze się przystosować, a osoby z tymi problemami często są w stanie prowadzić bardzo zdrowe, normalne życie.
Jednak szczeliny, które aktywnie powodują ból, mogą wymagać pewnego rodzaju leków lub bardziej agresywnego leczenia. Ostrą szczelinę odbytu można często leczyć za pomocą czopków lub stosując na przykład kremy do stosowania miejscowego, takie jak kortykosteroidy doodbytnicze, a ciężkie przypadki można leczyć za pomocą wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A do mięśnia zwieracza odbytu lub zabiegu chirurgicznego. Ta operacja nazywa się sfinkterotomią odbytu i jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy zastrzyki z botulinum lub inne leki nie leczą łzy. W chirurgii ostrze służy do nacięcia mięśnia zwieracza odbytu, aby zatrzymać ból, zmniejszyć skurcz i przyspieszyć gojenie.
Czasami zaleca się również operację w celu naprawy problemów. Podczas gdy ciało często jest w stanie samo się wyleczyć, eksperci medyczni zwykle chcą, aby ciało wyleczyło się w taki sposób, aby dziura lub łza zostały zamknięte. Jeśli wygląda na to, że dana osoba leczy się w sposób, który oznacza, że problem się zaostrza, często zaleca się operację, aby przywrócić wszystko tak, jak powinno.
Zapobieganie
Profilaktyka jest również częścią większości planów opieki. W szczególności problemy z odbytem są zwykle dość łatwe do uniknięcia. Często zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i picie dużej ilości płynów po każdym posiłku, aby poprawić trawienie i zmniejszyć ryzyko przeciążenia stolca. Pomocne mogą być również ćwiczenia fizyczne i znalezienie sposobów na zmniejszenie stresu.