Ropień lędźwiowy to ropień w jednym z mięśni lędźwiowo-lędźwiowych, który rozciąga się od dolnego odcinka kręgosłupa do pachwiny. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn ropnia jednego z tych mięśni, a czasami może być trudne zdiagnozowanie ropnia w mięśniu lędźwiowym, ponieważ objawy niekoniecznie są oczywiste. Na szczęście rokowanie dla pacjentów z tym problemem jest bardzo dobre, zwłaszcza w przypadku wczesnej interwencji.
Pierwotny ropień lędźwiowy pojawia się, gdy bakterie, takie jak bakterie gronkowca, dostają się do mięśni, tworząc obszar zapalenia i infekcji, który często wypełnia się płynem, w tym ropą. Jest to najczęściej obserwowane u dzieci, chociaż może pojawić się u osób w każdym wieku. Ropień wtórny pojawia się, gdy infekcja w innym miejscu ciała rozprzestrzenia się na ten mięsień; historycznie najczęściej obserwowano ją u pacjentów z gruźlicą kręgosłupa, znaną również jako choroba Potta. Obecnie częściej wiąże się z infekcjami jelit, nerek lub kręgosłupa.
Pacjent z ropniem lędźwiowym może odczuwać ból brzucha, pachwiny lub dolnej części pleców. Pacjent zwykle ma również gorączkę i może doświadczać częstego oddawania moczu. Ból ropnia może również powodować zmiany chodu, ponieważ pacjent może faworyzować nogę, aby uniknąć nasilenia bólu. Możliwe jest zdiagnozowanie ropnia za pomocą medycznego badania obrazowego okolicy, w której obszar tkanki objętej stanem zapalnym będzie wyraźnie widoczny.
Pierwszym krokiem w leczeniu ropnia lędźwiowo-lędźwiowego jest jego osuszenie. Dawniej robiono to za pomocą otwartej procedury chirurgicznej, ale obecnie częściej zakłada się rurki drenażowe pod kontrolą sprzętu do obrazowania medycznego. Wraz z drenażem lekarz może również podać leki zabijające bakterie w ranie, a pacjenci mogą również przyjmować leki przeciwbólowe, jeśli ropień jest wyjątkowo bolesny. Jeśli ropień jest bardzo rozległy, może być konieczne leczenie chirurgiczne, usunięcie martwej tkanki i oczyszczenie okolicy.
Po opanowaniu ropnia lędźwiowo-lędźwiowego lekarz może rozpocząć badanie przyczyn. Ważne jest, aby w przypadku wtórnego ropnia zająć się schorzeniem leżącym u podstaw ropnia, aby zapobiec dodatkowym problemom dla pacjenta. Lekarz może poprosić o dodatkowe testy, badania obrazowania medycznego i inne narzędzia diagnostyczne, aby dowiedzieć się więcej o stanie pacjenta. W przypadku zidentyfikowania problemu lekarz może omówić z pacjentem możliwości leczenia.