Co to jest szok obturacyjny?

Wstrząs obturacyjny to spadek przepływu krwi spowodowany fizyczną niedrożnością serca lub sąsiednich naczyń krwionośnych. Wraz ze spadkiem dystrybucji krwi do organizmu, tkanki pacjenta mogą zacząć obumierać, ponieważ nie otrzymują niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Może to być szybko śmiertelne, jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu w celu usunięcia niedrożności, co może obejmować wprowadzenie igły w celu ustabilizowania ciśnienia w klatce piersiowej w przypadku odmy prężnej. Niektórzy lekarze nazywają to wstrząsem kardiogennym, ponieważ przyczyny problemu często leżą w sercu.

Może to stanowić problem dla pacjentów z ciężkimi urazami klatki piersiowej, historią zakrzepów lub chorobą sercowo-naczyniową. Jedną z potencjalnych przyczyn wstrząsu obturacyjnego jest zator płucny, w którym duży skrzep krwi blokuje tętnicę płucną. Pacjenci mogą również rozwinąć tamponadę serca, w której płyn wypełnia worek otaczający serce, lub wstrząs obturacyjny spowodowany przez duży guz, który wywiera nacisk na serce i naczynia krwionośne. Natychmiastowe leczenie polega na usunięciu niedrożności, aby pacjent ponownie zaczął otrzymywać krew, podczas gdy opieka długoterminowa wymaga zajęcia się podstawową przyczyną.

U pacjentów z tym stanem komory serca mogą mieć trudności z wypełnieniem lub opróżnieniem, zaburzając bicie serca. Bez regularnego bicia serce nie może dostarczać krwi do reszty ciała i ciśnienie krwi spada. Lekarze mogą zauważyć objawy, takie jak nieprawidłowe dźwięki w klatce piersiowej, skrajna bladość, lepkość i zimne kończyny. Ten stan może być śmiertelny w ciągu kilku minut, ponieważ dopływ krwi ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania głównych narządów, takich jak mózg, który może przetrwać tylko przez ograniczony czas bez tlenu.

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na wstrząs obturacyjny. Dotyczy to pacjentów leżących w łóżku lub osób ze znacznymi upośledzeniami ruchowymi, które utrudniają poruszanie się, a także pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, historią blaszki miażdżycowej i rakiem. W przypadkach, w których ludzie doznają urazów klatki piersiowej w wyniku wypadków, można to uznać za czynnik ryzyka, a ratownicy powinni uważnie sprawdzać odgłosy oddechu i równomierne bicie serca podczas wykonywania oceny. Oznaki wstrząsu obturacyjnego są szybko leczone w nadziei na ustabilizowanie stanu pacjenta na tyle długo, aby mógł trafić do szpitala na zaawansowaną opiekę medyczną.

Możliwe jest również nieoczekiwane wystąpienie wstrząsu obturacyjnego, bez wcześniejszego ostrzeżenia. Pozornie zdrowi pacjenci mogą doświadczać okoliczności, które zakłócają pracę serca lub blokują jeden z głównych naczyń krwionośnych wokół serca i płuc. Czasami jest to wynikiem niezdiagnozowanej wcześniej choroby, która początkowo była bezobjawowa, dopóki nie została zaostrzona przez taki czynnik, jak angażowanie się w ciężką aktywność fizyczną.