Co to jest test Mantoux?

Test Mantoux to test skórny używany do testowania objawów narażenia na Mycobacterium tuberculosis, bakterię wywołującą zakażenie gruźlicą. Ten rodzaj badania można zlecić w wielu różnych okolicznościach, od rutynowych badań fizycznych po badania lekarskie wykonywane w ramach wymagań związanych z pracą. Ponieważ gruźlica jest wysoce zakaźna, osoby poszukujące pracy w szkołach i agencjach rządowych są często proszone o poddanie się testom w ramach okresu zatrudnienia.

W tym teście lekarz wstrzykuje niewielką ilość białka z bakterii gruźlicy pod skórę ramienia. Substancja ta jest znana jako tuberkulina lub oczyszczona pochodna białka (PPD). Nie może wywołać gruźlicy, ale pobudzi układ odpornościowy do reakcji, powodując pojawienie się obszaru podniesionej skóry w miejscu wstrzyknięcia, jeśli ktoś był narażony na gruźlicę lub został zarażony gruźlicą.

Po wstrzyknięciu pacjent zostaje odesłany do domu na dwa do trzech dni. Musi wrócić do gabinetu lekarskiego, aby przeczytać test. W teście negatywnym wystąpił niewielki lub żaden obrzęk. Pozytywne testy powodują pojawienie się podniesionego dysku, który może mieć średnicę od około 0.2 do 0.6 cala (5 do 15 milimetrów). Jeśli ktoś ma osłabiony układ odpornościowy, mniejszy odczyt jest uważany za pozytywny. U osób z czynnikami ryzyka narażenia na gruźlicę podniesiona skóra powinna mieć co najmniej 0.4 cala (10 mm) dla dodatniego odczytu, podczas gdy osoby z niskim ryzykiem miałyby dodatnie odczyty, jeśli obszar miał 0.6 cala (15 mm) lub więcej w średnicy.

Możliwe jest uzyskanie fałszywego wyniku negatywnego w teście Mantoux, w przypadku osoby, która została lekko narażona lub zarażona i leczona ponad 15 lat przed testem. Osoby zakażone i leczone mogą doświadczyć wyników fałszywie dodatnich, w których test sprawia wrażenie, że pacjent jest aktywnie zarażony, ale nie może przekazać bakterii innym, ponieważ nie jest ona obecna. W takich przypadkach można zastosować dodatkowe testy diagnostyczne, aby potwierdzić, że pacjent jest wolny od bakterii.

Jeśli test Mantoux będzie pozytywny, pacjent zostanie poproszony o zasięgnięcie porady lekarza, który może wykonać dodatkowe badania diagnostyczne i zaoferować zalecenia dotyczące leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, testy te obejmują prześwietlenia rentgenowskie w celu sprawdzenia czynności płuc. Jeśli pacjent rzeczywiście ma aktywną infekcję gruźlicą, można podać leki antybiotykowe w celu zabicia bakterii w organizmie. Osoba z pozytywnym wynikiem testu może zostać pozbawiona możliwości zatrudnienia na niektórych stanowiskach, dopóki nie przedstawi dokumentów wskazujących na brak gruźlicy.