Uretrogram wsteczny to procedura radiologiczna wykonywana w celu zbadania integralności cewki moczowej, części dolnych dróg moczowych. Zazwyczaj zabieg wykonuje się u mężczyzn po urazie tępym narzędziem, ale można go również wykonać u kobiet. W trakcie zabiegu do ujścia cewki moczowej wstrzykuje się barwnik, a ruch barwnika w górę do pęcherza ocenia się na zdjęciu rentgenowskim. Chociaż badanie najczęściej wykonuje się w miejscu urazu, można je również wykonać w celu znalezienia zwężenia średnicy cewki moczowej.
Podstawową ideą wykonywania wstecznego urethogramu jest wizualizacja cewki moczowej, która jest strukturą anatomiczną, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała, umożliwiając ludziom oddawanie moczu. W tej procedurze radiograficznej barwnik jest wstrzykiwany do otworu cewki moczowej i dostaje się do organizmu w kierunku przeciwnym do normalnego przepływu moczu. Wykonuje się prześwietlenie dolnej części miednicy, umożliwiając wizualizację barwnika. Normalny test wykazałby postęp barwnika od dolnej cewki moczowej do pęcherza, wypełniając pęcherz kontrastowym materiałem.
Nieprawidłowy wynik wstecznego urethogramu sugerowałby, że cewka moczowa została uszkodzona. Na zdjęciu rentgenowskim barwnik może wyjść poza normalną ścieżkę cewki moczowej, co sugeruje, że ściana tej struktury rurkowej została przerwana. W niektórych przypadkach barwnik może nigdy nie dotrzeć do pęcherza, co sugeruje również, że doszło do uszkodzenia cewki moczowej.
Jednym z najważniejszych powodów wykonania urethogramu wstecznego jest stan ostrego urazu. Test jest częściej wykonywany u mężczyzn, ponieważ mają większe ryzyko uszkodzenia cewki moczowej, ponieważ struktury te są znacznie dłuższe u mężczyzn, ponieważ ich cewka moczowa musi przechodzić przez długość penisa. Jednak w niektórych przypadkach test można również wykonać na kobietach, aby upewnić się, że nie mają uszkodzeń tej kluczowej struktury. Wyniki kliniczne sugerujące, że ta procedura radiologiczna powinna zostać wykonana, obejmują krwawienie przy otworze cewki moczowej, stwierdzenie siniaków lub krwiaków w skórze pokrywającej cewkę moczową lub zauważenie wysokiego lub zabagnionego prostaty u mężczyzn podczas badania przez odbyt.
Innym powodem, dla którego można wykonać wsteczny urethogram, jest poszukiwanie zwężeń lub zwężenia cewki moczowej. Przewlekła infekcja, życie z cewnikiem umieszczonym w cewce moczowej przez dłuższy czas lub poddanie się radioterapii w ramach schematu leczenia raka mogą wywołać zwężenia. Objawy związane z rozwojem zwężenia mogą obejmować wysiłek podczas oddawania moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.